Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Чем отличаются обследования кт и мрт

Назначение обследований

Каждая из этих методик исследования дает свою информацию, так как использует собственные физико-химические процессы получения информации.

  • КТ применяет веерный пучок рентгеновских лучей разнонаправленного движения с дальнейшим преобразованием его в электрические сигналы и синтезом изображений.
  • МРТ использует магнитное поле, которое выстраивает атомы водорода тела параллельно направлению магнитного поля. Разные типы тканей (мышцы, кости, сосуды и т. д.) имеют разное количество атомов водорода и генерируют поэтому сигнал различной интенсивности. Из получаемых сигналов аппарат строит изображение.

То есть компьютерная томография дает информацию о физическом состоянии органов, а Магнитно-резонансная томография дает информацию о распределении атомов водорода, т. е. о химическом строении тканей.

  • На КТ лучше видны твердые образования, плотность тканей, поражение лимфатических узлов.
  • МРТ дает большую информацию при изучении мягких тканей, воспалительных процессов.

Что такое КТ и МРТ?

За буквой «Т» в обеих аббревиатурах скрывается слово «томография», что означает «исследование среза» (греч.). В обоих случаях орган послойно сканируется, а объемная картинка выводится на монитор. Пациент ложится на стол-транспортер, который движется внутрь сканирующего тоннеля. При МРТ человек помещается в камеру, а при КТ лишь исследуемая область его тела. Но это только кажущаяся схожесть, на самом деле у методов разные механизмы действия. КТ построена на воздействии рентгеновского излучения. Орган просвечивается лучами направленными перпендикулярно относительно тела. Разные по плотности ткани по-разному поглощают лучевую энергию. Далее, ослабленные прохождением сквозь ткани, лучи улавливаются специальными устройствами и преобразуются в сигналы электрической природы. На мониторе появляется объемное изображение органа, локация нарушений, если таковые имеются. МРТ работает на мощном магнитном воздействии и на радиочастотных импульсах. Магнитные поля могут быть постоянными и пульсирующими. Постоянное поле вызывает изменение положения атомов водорода в структурах и тканях. Установка генерирует радиочастотный импульс, перпендикулярный относительно магнитного поля, что заставляет ядра водорода генерировать сигналы, собираемые в сканере специальным приемником. Томограф улавливает колебания клеточных структур, вступивших в резонанс, и далее из них строит объемные изображения.

Обзор

Каждому из нас хотя бы раз в жизни доводилось проходить обследование с помощью аппаратов, «просвечивающих» человеческое тело или позволяющих заглянуть внутрь него. Это могла быть обычная флюорография, рентгеновский снимок больного зуба, назначенный стоматологом, УЗИ печени или, например, МРТ коленного сустава. 

Зачастую информация, которую врач получает благодаря таким снимкам и изображениям на мониторе, становится решающей в постановке диагноза и дальнейшей лечебной тактике. Но мало кто из обывателей знает, в чём принцип работы всех этих приборов — томографов, сканеров, ультразвуковых аппаратов и так далее. Попробуем разобраться без сложных терминов и погружения в законы физики!

Какое исследование выбрать?

imageНа этот вопрос сложно ответить, так как и МРТ и КТ позволяют визуализировать различные структуры в теле человека, предоставляя врачу достоверную и детальную информацию о их состоянии. Каждый из методов имеет свои возможности в зависимости от того какую цель преследует специалист, назначая диагностическую процедуру.

Считается, что с помощью компьютерной томографии лучше осматривать полые органы желудочно-кишечного тракта, а магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и незаменима для выявления онкопроцессов. Но общие показания к этим процедурам мало отличаются.

МРТ ограниченно применяется для диагностики органов пищеварения в связи с наличием артефактов от дыхательных и других движений. Также этот метод хуже, чем КТ выявляет участки кальциноза в органах.

imageНесмотря на возможность использования КТ и МРТ при различных воспалительных процессах в брюшной полости (например, при холецистите), в таких случаях их обычно не назначают. Ведь для этого существуют более простые и доступные методы, а информативность КТ и МРТ практически соответствует результатам УЗИ.

Но при подозрении на онкологическую патологию эти исследования имеют явные преимущества. МРТ считается более информативным в выявлении злокачественных новообразований, так как она более тонко изучает сосудистую структуру опухоли.

В настоящее время не существует данных о том, что МРТ наносит вред здоровью пациента. Некоторые авторы предполагают, что в будущем возможны отдаленные последствия использования магнитных полей, но доказательств этому нет.

Поэтому МРТ считается абсолютно безопасным методом исследования. Если процедура проводится с усилением, то побочные эффекты возможны. Но они возникают крайне редко, так как контраст, который применяется для этой процедуры, является более безопасным и не содержит йод.

Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой, что способствует накоплению радиации в организме и повышает риск онкологических заболеваний. Также негативное влияние на здоровье пациента может оказать введение в организм контрастных веществ. Это может спровоцировать крапивницу или даже анафилактический шок. Но такие осложнения встречаются редко, в целом исследование хорошо переносится больными.

МРТ и КТ относятся к дорогостоящим исследованием. Цена на них намного выше, чем на обычное УЗИ или рентген. Поэтому они применяются уже на последних этапах диагностики.

Например, стоимость КТ брюшной полости в клиниках Москвы колеблется от 3700 до 31800 рублей. Магнитно-резонансная томография стоит еще дороже, цена стартует от 4500 рублей и может в 1,5-2 раза превышать таковую при КТ.

Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

image При сложных патологиях, воспалительных процессах, а также при первых подозрениях на онкологию специалисты могут назначить сканирование в режиме контрастирования. Данный режим подразумевает введение в кровоток специальных окрашивающих веществ, которые делают внутренние структуры более заметными на снимках. При различных видах томографии применяются разные виды «красителей». Так, во время МРТ необходимо, чтобы усиливающий раствор был на ферромагнитной основе. Поэтому применяется чаще всего такое вещество, как соли гадолиния. Данный раствор считается максимально безопасным для применения, так как дает аллергическую реакцию в исключительных случаях. Перед процедурой обязательно проводится тестирование больного на иммунную реакцию на контрастное вещество.

Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

  • Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
  • Малолетние пациенты до 14 лет.
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
  • Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

Необходима ли какая-нибудь специальная подготовка

Подготовка к МРТ головного мозга заключается, прежде всего, в правильном психологическом настрое на процедуру. Не стоит при малейших подозрениях сразу бежать на МРТ. Первое, что необходимо сделать, это прийти на прием к врачу. А он уже решит, надо ли проходить магнитно-резонансное исследование или можно обойтись без него. К советам специалиста желательно прислушиваться.

Хоть процедура и считается безопасной, однако и полезной ее назвать нельзя, в особенности, если исследование проводится с контрастированием.

Перед процедурой пациент может жить своей обычной жизнью, не ограничивая себя в питании, приеме необходимых лекарственных средств. Исключения могут быть, но только на усмотрение врача.

Если пациент знает об аллергических реакциях на какой-нибудь из компонентов контрастного вещества или у него подтверждена бронхиальная астма, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить исследование

Процедуру проводят с осторожностью, если у человека нарушения в работе почек. Для исключения возможных осложнений целесообразно перед МРТ делать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на почечные пробы. МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам

За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры

МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам. За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры.

Но никто не знает, как повлияют магнитно-ядерные волны на его генетический фон в дальнейшем, и не отразится ли это в будущем на его потомках. В связи с этим будущим мамам МРТ проводится только в том случае, если необходимость в этом виде диагностики превышает риск. Магнитно-ядерную диагностику с контрастом женщинам, готовящимся стать мамами, лучше не делать.

Важен психологический настрой человека на сам процесс исследования. Если у пациента есть страх перед закрытыми пространствами, нужно попросить легкий транквилизатор, который поможет расслабиться или провести диагностику в специальном открытом аппарате.

Необходимо снять с себя все украшения, не брать с собой в кабинет электронные приборы и предметы из металла, которые способны оказать влияние на аппаратуру.

К ним относят:

  • украшения, пластиковые банковские карты, мобильный телефон, часы, аппараты, корректирующие слух;
  • заколки из металла, шпильки и другие предметы из металла могут деформировать картинку на экране;
  • протезы для зубов;
  • очки, ножи.

Не желательно проводить МРТ тем пациентам, в организм которых были введены имплантаты из металла.

При наличии некоторых из них проводить исследование запрещается. Поэтому, подготовка к МРТ головного мозга подразумевает исключить наличие в теле пациента следующих металлических предметов:

  • кардиостимулятор;
  • кохлеарный слуховой аппарат;
  • клипсы, используемые при аневризмах сосудов мозга головы;
  • внутрисосудистые металлические устройства.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, нет ли в теле человека, готовящегося к диагностике головного мозга, электронных устройств медицинского назначения, ведь некоторые из них могут влиять на результаты процедуры в зависимости от силы магнитного излучения, исходящего от них.

К таким устройствам относят:

  • сердечные клапаны;
  • специальные порты, предназначенные для того, чтобы вводить лекарства;
  • устройства электронного типа, контролирующие ритм сердца;
  • протезы или суставные эндопротезы из металла;
  • нейростимуляторы;
  • скобы хирургические, штифты или пластины из металла.

Чтобы уточнить, есть ли в организме пациента инородные тела из металла, следует провести рентгенологическое исследование. В особенности это касается лиц, у которых анамнезе были огнестрельные ранения. Татуировки с красителями, содержащими ферум, а также пломбы и брекеты могут искажать результат МРТ.

Не стоит идти на МРТ по своему усмотрению. В диагностике, конечно же, не откажут. Но можно провести диагностику не так, как это нужно для получения наиболее точных данных. Поэтому прежде, чем идти на процедуру, необходимо взять направление от лечащего врача или участкового терапевта. На исследование следует отправляться с врачебным направлением и амбулаторной картой.

МРТ-Диагностика, диагностический центр

В диагностическом центре «МРТ-Диагностика» вы сможете пройти МРТ-исследование в минимально короткие сроки и в комфортной обстановке. Врачи, работающие здесь, прошли специализацию по курсу МРТ, их квалификация позволит качественно выполнить исследование любой степени сложности.

Если вас беспокоят частые головные боли, головокружения, боли в позвоночнике, тазобедренных и коленных суставах, Вы можете пройти МРТ-исследование и без направления врача, а потом уже показать результаты специалисту. Они обязательно помогут врачу и дополнят картину для назначения правильного лечения.

По вашему желанию в диагностическом центре «МРТ-Диагностика» могут записать на диск результаты исследования. Это даст возможность Вашему врачу ознакомиться со всеми сериями исследования в полном объеме.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

В «МРТ-Диагностике» вы можете без дискомфорта пройти обследование МРТ на томографе открытого типа.  

Открытый томограф обладает существенными преимуществами:

  • обеспечивает больший комфорт для обследуемого;
  • не вызывает приступов паники у пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • подходит для пациентов любой комплекции (до 150 кг) и любого возраста;
  • удобен для людей, получивших тяжелые травмы со сложными переломами.

Во время МРТ процедуры рядом с обследуемым может находиться один из членов семьи

Это важно при обследовании детей или пациентов с психическими нарушениями

В диагностическом центре «МРТ-Диагностика» вы можете пройти следующие обследования:

  • томографию головного мозга (в том числе придаточных пазух носа, глазных орбит, гипофиза);
  • томографию сосудов головы и шеи;
  • томографию позвоночника;
  • томографию суставов (в том числе в гипсе);
  • томографию органов малого таза (для женщин и мужчин).

Весь список исследований и цены можно посмотреть на сайте.

В «МРТ-Диагностике» постоянно действует система скидок.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Чем отличается КТ от МРТ?

У каждого такого исследования есть свои особенности. Более подробно: КТ и МРТ – в чем разница, расскажет доктор, назначающий диагностические процедуры. Он же пояснит целесообразность каждого такого исследования. Вот чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной:

  1. Принцип действия. В КТ использованы рентгеновские лучи, а в МРТ – электромагнитные волны.
  2. Механизм воздействия. При КТ на организм одновременно направлено несколько микроскопических аппаратов, которые без остановки влияют на пациента во время всего исследования. Электромагнитные волны действуют переменчиво.
  3. Особенности проведения. При МРТ пациент находиться должен в неподвижном положении. Что же касается компьютерной томографии, то здесь нет таких серьезных ограничений. Принцип проведения этого исследования схож с рентгенографией.

Когда делают КТ, а когда – МРТ?

Выбор метода обследования напрямую зависит от его цели. По этой причине сложно сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ. Например, рентгеновское исследование приоритетно в таких случаях:

  • изучение костных тканей и зубов;
  • обследование грудной клетки;
  • диагностика сосудов;
  • исследование после полученных травм.

image

То, чем отличается КТ от МРТ, выяснить можно, рассмотрев, в каких случаях приоритетен последний метод. Его назначают при:

  • добро- или злокачественных образованиях в мягких тканях;
  • изучении мозга;
  • обследовании суставов и связок;
  • диагностики патологий у пациентов, перенесших инсульт.

Что безопаснее – КТ или МРТ?

Не существует абсолютно безвредного способа исследования. Однозначно ответить на вопрос, что вреднее КТ или МРТ, невозможно. У всех этих методов имеются свои ограничения

Очень важно помнить, что существует разница между МРТ и КТ в том, какое влияние процедура оказывает на организм. Например, компьютерная томография предусматривает использование рентгеновского излучения, поэтому злоупотребление такой процедурой спровоцировать может развитие лучевой болезни

По этой причине принято считать, что магнитно-резонансное исследование более безопасное.

Что информативнее – КТ или МРТ?

Дать односложный ответ на подобный вопрос не получится. Решающим моментом в том, что точнее МРТ или КТ, служит область обследования. Например, при диагностировании патологий мягких тканей специалисты чаще назначают магнитно-резонансное исследование. Этот же метод информативнее при изучении мозга. Зная, чем отличается КТ от МРТ, можно догадаться, когда лучше делать компьютерную томографию. Такое исследование считается более информативным при:

  • диагностики патологий органов брюшной полости;
  • изучении костных тканей;
  • обследовании пациентов, имеющих металлические имплантаты.

Что дешевле – КТ или МРТ?

Обе такие процедуры дорогостоящие. Однако на вопрос, что дороже МРТ или КТ, ответ однозначен: это магнитно-резонансное исследование. При этом стоимость обследования полностью зависит от изучаемого отдела. Самым дорогостоящим считается исследование головного мозга.

К тому же, анализируя, чем отличается КТ от подобной МРТ, важно учитывать следующие факторы:

  • используемое оборудование;
  • ценовую политику клиники, где проводится процедура;
  • регион проживания пациента;
  • квалификацию персонала, проводящего диагностическое исследование;
  • предоставление дополнительных услуг.

Показания

В гастроэнтерологии основными методами диагностики считаются рентгенологические и эндоскопические. Из лучевых методов наиболее широко применяется УЗИ. КТ и МРТ назначаются врачами в качестве дополнительных диагностических процедур для выявления очаговых образований (опухолей), заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы.

Таблица 1. Показания к применению.

МРТ КТ
Травма живота Нарушение целостности, ушибы мягкотканых структур Инородные тела, повреждения паренхиматозных и полых органов, формирование гематом
Изучение структуры органов брюшной полости Доброкачественные и злокачественные новообразования, метастатическое поражение, кисты, заболевания воспалительной природы То же, плюс четко визуализируется цирроз печени
Оценка функционирования и состояния желчевыводящих путей Опухоли, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, уточнение выраженности патологических изменений при воспалении желчного пузыря и общего желчного протока То же
Исследование желудка Выявление онкологической патологии, оценка распространенности опухолевого процесса (поражение лимфоузлов, прорастание рядом расположенных структур) То же
Исследование кишечника Необходимость отличить доброкачественное образование от злокачественного; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (виртуальная колоноскопия)
Исследование лимфатических узлов Разграничение опухолевой и воспалительной инфильтрации, метастатическое поражение То же
Визуализация сосудов брюшной полости Сосудистые аномалии, аневризмы, нарушение проходимости сосудов, их сужения, наличие тромбов То же
Справка
Врач назначает сделать КТ и МРТ для изучения структуры внутренних органов, которые технически сложно или по каким-то причинам невозможно осмотреть с помощью рентгена и УЗИ, а также в сложных диагностических случаях для уточнения данных этих исследований.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

  • беременных женщин;
  • детей;
  • кормящих мам;
  • пациентов с любыми соматическими патологиями.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

  • головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
  • позвоночника;
  • мышц и суставов;
  • органов брюшной полости;
  • сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

  • украшений и пирсинга;
  • имплантатов;
  • кардиостимулятора;
  • хирургических зажимов;
  • татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации