Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Десенсибилизирующие препараты: список и описание

Критика

Долгое время десенсибилизация считалась лучшим методом борьбы с тревогой и фобиями. Однако в настоящее время идеи Вольпе о трёх этапах торможения реакций страха используются достаточно изолированно, а техники работы с тревогой несколько видоизменились. Например, большое распространение получила техника конфронтации с подавлением тревожной реакции. Конфронтация означает помещение пациента в пугающую ситуацию. Обычно при этом у пациента возникает выраженная реакция страха, сопровождающаяся поведением избегания. Согласно теории научения, поведение избегания закрепилось в силу негативного подкрепления, так как приводило к уменьшению реакции страха. Главная цель этого метода — предотвратить реакцию избегания. Запрет на избегание может быть, например, в форме контракта с пациентом на проведение эксперимента, цель которого — убедиться в необоснованности собственных опасений. Например, можно предложить пациенту с социальными страхами и ожиданием враждебных реакций со стороны окружающих спрашивать на улице у идущих навстречу прохожих, который час. По мере проведения такого эксперимента и получения в основной массе доброжелательных или спокойно-равнодушных ответов пациент убеждается в необоснованности своих опасений (реакция страха не находит подкрепления) и его напряжение на улице спадает, то есть в результате конфронтации с пугающей ситуацией поведение меняется: меняются ожидания и происходит научение. Предполагается, что при форсировании реакции страха спонтанно прекратятся. При насыщении раздражителями пациента, который страдает, например, фобией змей, целеустремленно и чрезмерно его сталкивают поочередно с живыми змеями и интенсивным представлением о змеях. Есть много видов такого «лечения методом кавалеристского наскока», применение которых весьма широко (имплозивная терапия Стэмпфла и т. д.).

Джадд Мармор, профессор психиатрии Калифорнийского университета критиковал идеи Вольпе о создании единой психотерапевтической науки, основанной на бихевиоральном подходе и отрицании динамической психотерапии. Мармор ставил под сомнение веру Вольпе в оптимальность бихевиорального подхода и его убеждённость в том, что любой невроз можно исцелить с его помощью, а также статистику, согласно которой у умелого бихевиорального терапевта состояние 80% пациентов улучшается в среднем после 26 сеансов. Также Арнольд Лазарус и Исаак Маркс указывают на ограниченность возможностей чисто бихевиорального подхода.

Десенсибилизация как терапия астмы

Продолжительные симптомы ингаляционной аллергии могут привести к развитию астмы. Одним из методов лечения астмы, помимо приема лекарств, является десенсибилизация.

Наиболее частые симптомы ингаляционной аллергии относятся к дыхательной системе и включают:

  • кашель;
  • насморк;
  • чихание;
  • одышку.

Для астмы характерны хрипы, одышка и кашель. Все эти симптомы — результат воспаления бронхов.

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию астмы, в том числе:

  • физические нагрузки;
  • химические элементы;
  • вирусные инфекции;
  • резкие запахи;
  • стресс, эмоции;
  • табачный дым;
  • аллергены.

Основные аллергены, которые могут привести к хроническому воспалению бронхов:

  • клещи домашней пыли;
  • шерсть животных;
  • лекарства.

image

Гистамин вызывает расширение капилляров, усиливает проницаемость сосудистых стенок, провоцирует возникновение отека и уменьшает объем плазмы. В комплексе подобные нарушения приводят к тому, что сгущается кровь и снижается артериальное давление, сокращается гладкомышечный слой бронхов, усиливается высвобождение адреналина, происходит учащение сердцебиения.

В результате такого воздействия на Н1-рецепторы эндотелия капиллярных стенок высвобождается простациклин, что способствует процессу расширения просвета венул и мелких сосудов. В них происходит депонирование крови, объем циркулирующей жидкости падает. В результате через расширенные межэндотелиальные стеночные пространства высвобождается плазма, белки и кровяные клетки.

С середины двадцатого века и до настоящего момента препараты десенсибилизирующего характера постоянно изменялись. Ученым удавалось синтезировать все новые средства, которые имеют меньший список побочных действий и обладают большей результативностью. На данный момент специалисты различают три основных группы препаратов против аллергии: от первого до третьего поколения.

Специфическая десенсибилизация

Десенсибилизация такого типа предполагает расслабление напряженных мышц. Проводится в 3 этапа:

  1. Психолог учит пациента последовательно расслаблять руки, голову, лицо, шею, плечи, спину, живот, грудь, ноги. Этот этап длится 6-7 занятий.
  2. Как и в классическом варианте, происходит построение иерархии страхов.
  3. Специалист проводит замещение негативных эмоций позитивными.

За одну встречу можно разобрать 4 страха. На представление каждого из них отводится 10 секунд. После 20-секундное расслабление. В конце пациент должен сказать, помогла десенсибилизация расслабиться или нет.

Средство от комаров для детей до года

Все ли средства от комаров подойдут детям до года? Давайте разберемся.

Фумигаторы — средства от комаров для детей

Электрофумигатор — это небольшой прибор, в который вставляется пластина, пропитанная химическим веществом. При включении в сеть она нагревается, вещество испаряется. Есть приборы на жидкой основе: вместо пластинки нагревается стержень, опущенный в капсулу с веществом. Преимущество электрофумигаторов в том, что их испарения слаботоксичны. Однако после обработки комнаты фумигатором следует обязательно ее проветрить. Ведь неизвестно, как может отреагировать ребенок на эти слаботоксичные испарения.

Спирали-фумигаторы, как правило, используются на открытом воздухе. Спираль поджигается и тлеет, отпугивая дымом насекомых.

Репелленты — средства от комаров для детей

Репелленты — вещества, отпугивающие комаров. Лосьоны, гели, крема, спреи, карандаши наносятся на кожу.

Для детей до года существуют специальные средства, в которых содержание химического вещества понижено. Но предпочтительнее даже их наносить не на кожу ребенка, а на его одежду.

Как правило, репелленты рекомендуются детям с трех лет, минимум — с двух. Хотя в продаже есть препараты для малышей уже с 18 месяцев.

Хитрый ход: репелленты можно наносить на коляску! Это самый безопасный для ребенка вариант. Также можно щедро полить репеллентом взрослого, который сопровождает малыша.

Ультразвуковой прибор от комаров

Излучает неощутимые человеком, но неприятные для комаров звуковые волны. Считается самым безопасным и экологически чистым средством защиты от комаров.

4 Движения глаз

Проработка ситуации движением глаз позволяет обратиться к отделам головного мозга, которые недоступны человеческому сознанию. Эта методика проводится в 8 этапов.

  • На первом этапе происходит оценка безопасности и способности клиента справиться с ситуацией. Пациент обучается способам расслабления, прорабатывает травмирующие воспоминания.
  • Второй этап характеризуется изучением способов поведения.
  • На третьем психотерапевт с клиентом выявляют отрицательное убеждение (то, которое сформировало и закрепило страх) и положительное (которое человек хотел бы иметь).
  • Четвертый этап — проведение десенсибилизации. Работа заключается в том, что пациент представляет себе травмирующую ситуацию, а после этого совершает движения глазами в одну и другую сторону. Необходимо сделать около 30 полных движений и постараться забыть о травмирующем событии. Это происходит до того момента, пока клиент не поймет, что тревожные переживания снизились.
  • На пятой ступени происходит осознание пациентом того, что он может чувствовать и вести себя иначе по отношению к своим страхам.
  • Шестая стадия заключается в выявлении зажимов в теле. Пациент повторно представляет травмирующую ситуацию и мысленно проходит от макушки до пят для определения наличия зажимов. Если они обнаруживаются, то методика движения глазами повторяется до исчезновения мышечных блоков.
  • Седьмая стадия характеризуется обучению спокойствия с помощью гипноза.
  • Восьмой этап — завершающий, характеризуется анализом всего пережитого и проработанного.

Длительность лечения составляет 1-2 часа в день, по 2 сеанса в неделю.

Что такое сенсибилизация

Сенсибилизация в медицине – это процесс, в результате которого человеческий организм активно воспроизводит антитела, использующиеся для защиты от возбудителей разных заболеваний. На принципах этого процесса построен фундамент различных методик десенсибилизации. Программа десенсибилизации основывается на снижении влияния провоцирующих факторов, что позволяет устранить восприимчивость организма к возбудителям болезней. При повторном проникновении в организм, иммунная система запускает синтез антител, которые уничтожают вредоносных микроорганизмов.

Сенсибилизирующее действие является неординарной тренировкой организма человека, что позволяет снизить влияние агрессивно воздействующих факторов. В основе этого действия лежит адаптация внутренних систем к негативному действию раздражителей, для того, чтобы предупредить их поражение.

Сенсибилизация является одной из важной составляющей такой отрасли медицины, как иммунология. Для примера приведем ситуацию, в которой в человеческий организм проникает инфекционный агент

Заражение вирусом позволяет иммунной системе запустить механизм создания антител для уничтожения вредоносных микроорганизмов. Создание этих антител позволяет иммунитету предупредить рецидив заболевания и противодействовать повторному проникновению бактерий и вирусов. Таким образом, человеческий иммунитет защищает внутренние системы от опасных последствий, которые могли бы стать причиной смерти.

Термин «сенсибилизация» довольно часто упоминается в аллергологии. Он используется для описания развития и проявления разных типов аллергической реакции. Бытовая сенсибилизация – воздействие «домашних» аллергенов на человеческий организм, что приводит к появлению симптомов аллергии. На основе сенсибилизации, специалистами применяются различные методы, что помогают выявить степень чувствительности к разным возбудителям аллергии.

Также термин «сенсибилизация» активно применяется в области психологии, для объяснения феномена повышения чувствительности нервной системы к воздействию различных раздражителей. По словам специалистов, сенсибилизация организма имеет тесную взаимосвязь с процессами сенсорной адаптации

Важно отметить, что рассматриваемый феномен наблюдается у всех живых организмов. Единственной разницей является лишь яркость выраженности этого процесса

По своей сути сенсибилизация является увеличением степени чувствительности, что является результатом воздействия систематических упражнений или действий различных анализаторов. Таким образом, сенсибилизацию организма можно выявить при помощи проведения специальных тренировок.

Процесс сенсибилизации делает организм очень восприимчивым к конкретным веществам

По словам специалистов, существует две области, которые имеют влияние на чувствительность анализаторов. В первую группу входят различные патологии, нарушающие работу сенсорных анализаторов. К таким патологиям относится слепота. В этом примере сенсибилизация организма вызывается необходимостью осуществления компенсаторных действий. Во вторую группу входят различные действия, что увеличивают степень чувствительности анализаторов

В данном случае, важное значение уделяется специфическим требованиям различным видам деятельности

Антигистаминные препараты 4 поколения: мифы и реальность

Зачастую в рекламе средств для лечения аллергии проскальзывает термин «антигистаминный препарат нового поколения», «антигистаминный препарат четвертого поколения». Причем к этой несуществующей группе нередко причисляют не только противоаллергические средства последнего поколения, но и лекарства под новыми торговыми марками, относящиеся ко второму поколению. Это не более, чем маркетинговый трюк. В официальной классификации указаны только две группы антигистаминных препаратов: первого поколения и второго. Третья группа – это фармакологически активные метаболиты, за которыми закрепился термин «H1 гистаминоблокаторы III поколения».

Десенсибилизация — это уменьшение или полное устранение повышенной чувствительности организма к действию какого-либо вещества (уменьшение или устранение аллергического состояния организма).

Из этой статьи вы узнаете, как приготовить в домашних условиях десенсибилизирующие средства для лечения детей и как приготовить противовоспалительные лекарственные средства.

В ряду препаратов десенсибилизирующего действия следует назвать димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, кетотифен, кларитин, налкром, задитен и др.

Десенсибилизирующие средства для детей эффективны при различных аллергических заболеваниях — при крапивнице, аллергических дерматозах, аллергическом конъюнктивите, аллергическом бронхите, вазомоторном рините, сенной лихорадке, экссудативно-катаральном диатезе, при бронхиальной астме, отеке Квинке и т.д.

При названных выше заболеваниях и болезненных состояниях эффективно использование настоев, приготовленных на основе сборов лекарственных растений.

Патогенез аллергической реакции

В патогенетическом формировании аллергической реакции решающую роль играет гистамин, который синтезируется из гистидина и откладывается в базофилах (так называемых тучных клетках), имеющихся в соединительной ткани организма (не исключая кровь), а также в эозинофилах, тромбоцитах, биожидкостях, лимфоцитах. В клетках гистамин присутствует в неактивной фазе и соединен с полисахаридами и белками. Его высвобождение происходит в результате механического дефекта клетки, иммунной реакции, воздействия лекарственный средств или химических веществ. Его инактивация возможна посредством гистаминазы из тканей слизистых. Гистамин активирует Н1-рецепторы, и в результате возбуждаются мембранные фосфолипиды. Из-за химических реакций возникают условия, способствующие тому, что в клетку проникает кальций. Именно он оказывает влияние на реакции сокращения гладкой мускулатуры. Десенсибилизирующие средства направлены на подавление воздействия гистамина.

Это вещество, воздействуя на Н2-гистаминорецепторы, активизирует аденилатциклазу, а также увеличивает выработку цАМФ в клетках. В результате повышается желудочная секреция. Соответственно, некоторые из десенсибилизирующих средств можно применять для снижения секреции HCI.

image

Гистамин вызывает расширение капилляров, усиливает проницаемость сосудистых стенок, провоцирует возникновение отека и уменьшает объем плазмы. В комплексе подобные нарушения приводят к тому, что сгущается кровь и снижается артериальное давление, сокращается гладкомышечный слой бронхов, усиливается высвобождение адреналина, происходит учащение сердцебиения.

В результате такого воздействия на Н1-рецепторы эндотелия капиллярных стенок высвобождается простациклин, что способствует процессу расширения просвета венул и мелких сосудов. В них происходит депонирование крови, объем циркулирующей жидкости падает. В результате через расширенные межэндотелиальные стеночные пространства высвобождается плазма, белки и кровяные клетки.

С середины двадцатого века и до настоящего момента препараты десенсибилизирующего характера постоянно изменялись. Ученым удавалось синтезировать все новые средства, которые имеют меньший список побочных действий и обладают большей результативностью. На данный момент специалисты различают три основных группы препаратов против аллергии: от первого до третьего поколения.

Специфическая десенсибилизация

image

Десенсибилизация такого типа предполагает расслабление напряженных мышц. Проводится в 3 этапа:

  1. Психолог учит пациента последовательно расслаблять руки, голову, лицо, шею, плечи, спину, живот, грудь, ноги. Этот этап длится 6-7 занятий.
  2. Как и в классическом варианте, происходит построение иерархии страхов.
  3. Специалист проводит замещение негативных эмоций позитивными.

За одну встречу можно разобрать 4 страха. На представление каждого из них отводится 10 секунд. После 20-секундное расслабление. В конце пациент должен сказать, помогла десенсибилизация расслабиться или нет.

Суть иммунотерапии

Напомним, аллергия представляет собой сверхчувствительность иммунной системы, которая возникает при повторных воздействиях аллергена на организм. Таким образом, изменив реактивность иммунной системы, можно избавиться от болезни.

Иммунотерапия (десенсибилизация, гипосенсибилизация при аллергии) уменьшает или устраняет симптомы заболевания путем исправления нарушений в иммунной системе. Этот длительный способ лечения может применяться, когда другие средства оказались неэффективными, при этом причина аллергии точно установлена.

В процессе терапии в организм вводят инъекции аллергена с постепенным увеличением дозы. Таким образом, иммунную систему «приучают» к присутствию аллергена, и она прекращает бурно реагировать на него.

Выделяют специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.

image

Способ применения и дозы

Дозирование препаратов кормящим женщинам определяет только врач непосредственно на приеме. Самостоятельно использовать препараты, а также вносить коррективы в прописанную врачом схему лечения крайне не рекомендуется.

Тем не менее, существуют некоторые особенности применения, о которых необходимо знать.

  • Антибиотики принимают, запивая большим количеством жидкости. Оксациллин и ампициллин принимают натощак, а остальные препараты – вне зависимости от употребления пищи.
  • Если препарат принимается в виде суспензии, то его следует приготовить и употребить согласно аннотации к лекарственному средству.
  • Нужно в строгости соблюдать прописанную схему лечения, не пропуская приема лекарств. Таблетки желательно принимать через одинаковые перерывы во времени. Если доза была случайно пропущена, то её необходимо принять в самое ближайшее время, но, если уже наступило время приема следующей дозы, то принимать двойную порцию препарата не нужно.
  • Внимательно читайте упаковку: ни в коем случае нельзя использовать лекарства с просроченной датой годности, так как в таком случае может усиливаться токсическое действие препарата.
  • Если появились побочные проявления, то следует обязательно прекратить прием антибиотика и сразу же сказать об этом доктору.

Бытовая

Домашняя или иначе бытовая сенсибилизация возникает под воздействием вредных элементов, содержащихся в пыли. Это в большинстве клещи и отходы их жизнедеятельности, однако в пыли может находиться и белок слюны животных, микрочастицы комнатных растений и ряд других аллергенов.

Сенсибилизация организма к домашней пыли чаще всего провоцирует развитие аллергического ринита, который может сочетаться с конъюнктивитом. При хроническом нарушении создаются предпосылки к развитию бронхиальной астмы.

При бытовой сенсибилизации симптомы аллергии беспокоят практически круглый год, однако зимой и осенью могут усиливаться, так как в эти времена года создаются подходящие для развития домашних аллергенов условия.

Чтобы снизить бытовую сенсибилизацию необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Чаще проветривать жилые помещения, как минимум один раз в день делать в них влажную уборку;
  • Избавиться от «накопителей» пыли в доме – ковров, тяжелых портьер, мягких игрушек;
  • Исключить контакт с домашними животными, если причинным аллергеном является их шерсть;
  • Перьевые подушки и одеяла заменить на синтетические;
  • Нормализовать работу иммунной системы.

При возникновении симптомов, указывающих на бытовую сенсибилизацию, назначается курс лечения противоаллергическими препаратами. Возможно проведение специфической иммунотерапии (АСИТ терапия) – введение незначительных и постепенно нарастающих доз аллергена, такое лечение проводится строго под контролем аллерголога.

Суть метода Вольпе

Само понятие «десенсибилизация» в переводе с латинского означает «снижение чувствительности». Кроме того, такое понятие применимо и в медицине, где оно означает уменьшение чувствительности организма человека к определенным аллергенам. Основной принцип заключается в том, что реакция, которая является противоположной страху и ее можно сформировать искусственно, со временем подавляет страх. На сегодняшний день разработка Вольпе имеет большой успех и ее активно используют в психотерапии.

Методика Вольпе позволяет запустить механизм, благодаря которому позитивный стимул подавляет негативный. Если в случае с животными это происходило за счет еды, то человек способен подавить свои фобии, используя медитацию. Отсюда можно сделать вывод, что со страхом и тревогой можно бороться при помощи объединения отрицательных и положительных стимулов.

Итог

Каждая психотерапевтическая техника является полезной при работе с клиентами. Десенсибилизация используется как при работе со взрослыми, так и при устранении различных страхов у детей. Тревога, страх, паническая атака, беспокойство – все это приводит к негативным итогам, когда человек желает убежать от ситуации, а не решить ее. Десенсибилизация позволяет становиться смелыми и открыто смотреть в глаза собственному страху.

В некоторой степени это может помочь в продолжительности жизни, поскольку всем известны случаи, когда на фоне тревожных переживаний или страха человек становился больным и даже погибал. Чтобы стрессовые и пугающие ситуации не лишали вас радости жизни, следует воспользоваться предложенными техниками и методами десенсибилизации.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации