Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Дисбактериоз

Диетическая терапия

Одним из важнейших направлений в лечении дисбактериоза является правильное питание. При этом диета вовсе не подразумевает сильные ограничения или голодание. Напротив, рацион должен содержать блюда, обогащённые белками, углеводами, витаминами, минералами, жирами.

Основные принципы

Диета при дисбактериозе базируется на таких правилах:

  • чтобы обеспечить активный рост полезной флоры, необходимо употреблять кисломолочные продукты и пищу, содержащую растительную клетчатку;
  • пациентам рекомендуется пить много воды. Это полезно как в случае диареи (она компенсирует утрату жидкости), так и при запорах (размягчает скопление каловых масс);
  • пища не должна раздражать кишечник. Рекомендованы щадящие (термически, химически и механически) блюда. Необходимо отказаться от приёма солёной, маринованной пищи, копчёностей. Исключаются жирные, жареные продукты. Табу накладывается на слишком холодную или же горячую еду;
  • следует исключить приём алкоголя;
  • пища должна тщательно пережёвываться;
  • исключается питание всухомятку. Оно серьёзно «нагружает» пищеварительный тракт;
  • рекомендуется питаться часто. Интервал между употреблением пищи должен составлять 2–2,5 часа.

image

При дисбактериозе важно придерживаться правильного питания

Разрешённые продукты при дисбактериозе и запрещённые — таблица

Запрещено Разрешено
Мясная продукция
  • жирная баранина, свинина, утка, гусь;
  • колбасу;
  • зажаренное мясо;
  • консервы.
  • диетическая курица, кролик, говядина, индейка;
  • паровые блюда;
  • обрезная свинина;
  • отварное мясо.
Изделия из муки
  • блины;
  • макароны;
  • пироги жареные;
  • сдоба;
  • хлеб в/с.
  • разнообразные крупы (исключается манка);
  • хлеб только 2 или 1 сорта.
Рыбная продукция
жирный осётр, камбала, лосось, сельдь океаническая, речная щука, хек, карп, судак, окунь, треска
Молокопродукты
цельное молоко вся молочная продукция, за исключением молока
Яйца
  • сырые;
  • варёные вкрутую;
  • жареная яичница.
  • всмятку;
  • омлет (исключительно паровой);
  • паровая яичница.
Овощи
  • огурцы;
  • брюква;
  • репа;
  • шпинат, щавель;
  • редька;
  • чеснок, лук;
  • грибы.
  • свёкла;
  • картофель;
  • тыква;
  • кабачки;
  • капуста;
  • морковь.
Жиры
  • майонезы;
  • жиры животного происхождения.
  • масло сливочное;
  • маргарины;
  • различные растительные масла.

Фотогалерея: полезные блюда, помогающие бороться с дисбактериозом у взрослых

Приблизительное меню

Диета для пациента, страдающего дисбактериозом, подбирается сугубо индивидуально. Врач учитывает множество факторов: причины нарушений флоры, особенности организма, возраст больного, характерную симптоматику.

Поэтому нижеприведённое меню не является руководством к действию. Оно позволяет ознакомиться с рекомендуемым рационом.

Примерное комплексное меню — таблица

Меню Разрешённое дополнение
Для пациентов, страдающих диареей
1 завтрак
  • каша рисовая (приготовленная на воде в перетёртом виде);
  • котлеты (на пару);
  • чай (сладкий).
В течение суток можно позволить:
  • несвежий (хорошо подсушенный) хлеб — 2–4 кусочка;
  • сахар — не более 20–30 г.

На ночь: стакан киселя.

2 завтрак
  • творог (домашний, с кальцием);
  • сухарики (несколько штук).
Обед
  • рыбный бульон (некрепкий);
  • гречка (хорошо разваренная);
  • паровые тефтели;
  • кисель (1 ст.).
Полдник
  • стакан отвара шиповника;
  • сухарик.
Ужин
  • пюре картофельное (готовить на воде);
  • омлет (только паровой).
При хронических запорах
1 завтрак
  • гречневая каша (тщательно проваренная);
  • рыба (отварная);
  • яйцо всмятку;
  • чай (подслащённый).
На протяжении дня можно дополнять рацион такими продуктами, как:
  • ржаной хлеб (либо с отрубями) – 2–4 кусочками;
  • сахар — 20–30 г;
  • сливочное масло — 25–40 г;
  • растительное масло — 1 ст. л.

Перед сном: стакан кефира.

2 завтрак
  • зелёное большое яблоко;
  • мёд домашний — 1 ч. л.
Обед
  • суп вегетарианский;
  • варёный картофель с морковью;
  • курица (отварная);
  • компот (лучше из сухофруктов).
Полдник
  • пюре из свёклы с несколькими каплями растительного масла;
  • виноградный фреш либо отвар шиповника.
Ужин
  • творожный пудинг;
  • овощи (отварные);
  • чай.

image

Питание при дисбактериозе должен разрабатывать диетолог

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

Антибактериальные препараты. При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания

При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.

Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.

Препараты из группы кишечных антисептиков. Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).

Применение пробиотиков, в состав которых входят живые бактерии.

Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);

Растительные антисептики активны в отношении стафилококков

Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.

Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).

Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Лечение дисбактериоза

У взрослых лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др.). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Когда следует обратиться к врачу

При длительном расстройстве желудка, болевых ощущениях, спазмах, проявлении нехарактерных до этого признаков, к примеру, аллергии на продукты, нужно обратиться к врачу. Поможет пациентам врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование в нашей клинике проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. Если возникли сильные спазмы, боли, рвота, понизилось артериальное давление, то нужно вызвать скорую помощь. Для этого звоните по телефону +7 (495) 229-00-03. На территории клиники есть стационар. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.

Диагностика дисбактериоза

Чтобы выявить нарушение микрофлоры кишечника, пациенту рекомендуется пройти следующие медицинские обследования:

1. Анализ кала на дисбактериоз

Это основное исследование, которое проводят при подозрении на данное нарушение. Более того, анализ кала – единственный метод, который позволяет диагностировать дисбактериоз не косвенно, а напрямую, путем анализа микрофлоры.

Материалом для исследования является кал пациента, который необходимо собрать в специальный контейнер

Перед сдачей анализа важно отказаться от приема слабительных препаратов, антибиотиков и не использовать ректальные свечи. За 12 часов до сдачи анализа не следует ставить клизмы или проходить рентгенологическое исследование

Анализ должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3 часов после сбора. А до отправления в лабораторию лучше хранить его в холодильнике.

Данное исследование четко показывает количество полезных и вредных бактерий в кишечнике, а значит, помогает выявить их дисбаланс.

2. Общий и химический анализ крови

Эти методы не выявляют дисбактериоз напрямую, однако указывают на отклонения в работе организма: дефицит некоторых витаминов, анемию или эритроцитопению.

3. Анализ мочи

Он преследует ту же цель, что и анализ крови. Не указывая напрямую на дисбактериоз, он говорит об отклонениях в работе организма.

4. ФЭГДС

Такое исследование назначают в случае, когда в кале ребенка длительное время обнаруживаются серьезные отклонения, которые могут быть следствием хронического течения язвы или гастрита. В этом случае при помощи эндоскопа специалист заглядывает в желудок, оценивая состояние его слизистой.

5. УЗИ

Ультразвуковое исследование может указать на причины дисбактериоза или своевременно заметить развивающиеся осложнения этого состояния. К примеру, повышение температуры на фоне затянувшегося дисбактериоза может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, к примеру, о дивертикулите или аппендиците.

6. Биопсия тонкой кишки

Срезание частички слизистой кишечника с последующим его исследованием проводится в случае обнаружения анатомических изменений в тонком кишечнике и подозрении на наличие онкологического новообразования.

image

Симптомы дисбактериоза

Первые симптомы болезни обычно проявляются вздутием живота и запорами. Постепенно развивающиеся воспалительные процессы в кишечнике провоцируют кожные нарушения, проблемы с суставами и другие признаки расстройств обмена веществ в организме.

Симптомы заболевания описаны ниже.

  1. Проблемы со стулом. Это один из первых признаков развивающегося дисбактериоза. Появляются частая диарея или, наоборот, запоры. Первые симптомы проблем со стулом должны предупредить, что в кишечнике возникли определенные нарушения.

  2. Хронический колит. Боль в животе, особенно в области тонкой и толстой кишки, является явным признаком проблем с кишечником. Если симптомы появляются раз в несколько месяцев, это должно стать серьезной причиной для беспокойства. Регулярная боль в животе в подавляющем большинстве случаев связана с разрастанием патогенных бактерий в пищеварительной системе.

  3. Синдром раздраженного кишечника. Этот симптом вызывается нарушениями процессов пищеварения, провоцируя спазмы органа, а также вздутие живота (метеоризм), понос и запоры.

  4. Гастрит и язва. Если появляются нарушения в работе кишечника, это часто вызывает проблемы в других частях желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз длится очень долгое время, может развиться гастрит и язва желудка, или даже раковая опухоль пищеварительного тракта.

  5. Ослабление работы иммунной системы и развитие вторичного иммунодефицита. Это состояние выражается в чрезмерных болевых ощущениях в области кишечника, а также в неспособности организма противостоять различным бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. Активируются и ранее скрытые хронические заболевания.

  6. Неудовлетворительное физическое и психологическое состояние. Сонливость, слабость, постоянная раздражительность, депрессия, головная боль, мигрени, снижение зрения и другие проблемы со здоровьем часто связаны с нарушением процессов пищеварения из-за недополучения организмом необходимых ему питательных веществ.

  7. Дерматологические заболевания. Себорея, дерматит, угревая сыпь, зуд и раздражение кожи, в том числе в области носа и глаз, а также другие кожные проблемы часто являются следствием развития дисбактериоза.

  8. Проблемы с суставами и костями. Боли, связанные с остеоартритом, в частности, в бедрах, коленях и лодыжках, могут быть вызваны недостатком кальция в организме из-за неэффективной работы органа.

  9. Малабсорбционный синдром. Это состояние связано с нарушением процессов всасывания в кишечнике. Синдром проявляется диареей, жирным стулом, болями в животе, слабостью мышц, повышенной утомляемостью, снижением веса, постоянной жаждой. Состояние развивается из-за отсутствия в кишечнике групп бактерий, отвечающих за переработку пищи, в результате чего ее непереваренные остатки попадают в кровеносное русло. Организм реагирует на эти вещества как на чужеродные, появляются его аллергические реакции и иммунный ответ.

Специфические симптомы у женщин

  1. Проблемы с мочеполовой системой. При дисбактериозе кишечника у женщин могут появиться выделения из влагалища, влагалищный зуд, боль во время полового акта, снизиться половое влечение и развиться предменструальный синдром. Также возможны инфекции мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и спазмы в нижней части живота.
  2. Малабсорбционный синдром у женщин нередко сопровождается проблемами с внешностью, связанными с ломкостью и расслоением ногтевых пластин, потускнением кожных покровов, приобретающих сероватый оттенок, а также выпадением и хрупкостью волос.

Использование антибиотиков

Применение антибактериальных препаратов должно осуществляться по строгим показаниям. Строго говоря, лечение антибиотиками абсолютно рекомендовано только при угрозе проникновения бактерий из кишечника в кровь и развитии сепсиса. В этом случае выполняется посев крови на стерильность, и на основании выявленных микроорганизмов подбираются специфические антибактериальные препараты. При остальных состояниях лечение дисбактериоза следует начинать с кишечных антисептиков. Это такие препараты, как нитроксолин, фуразолидон и другие.

Они действуют более мягко, не вызывают повреждение нормальной микрофлоры, но между тем значительно снижают численность болезнетворных микроорганизмов. Антисептики назначаются на 10-14 дней. При отсутствии эффекта рекомендовано применение антибиотиков. Если в анализе кала выявлены признаки дисбактериоза, а внешних проявлений нет, то антибиотики и антисептики вообще противопоказаны. В этом случае наша задача будет состоять в сохранении нормальной флоры и применении препаратов, стимулирующих её рост.

Причины дисбактериоза

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.В первую очередь к ним относятся различные иммунодефициты (при СПИДе, раке крови, при лечении лучевой и химиотерапией, при системных заболеваниях). В этом случае иммунная система просто не способна контролировать численность патогенных микроорганизмов.Вторая причина дисбактериоза – продолжительное антибактериальное лечение. В большинстве случаев стандартные курсы антибиотиков не вызывают дисбактриоза, а если и провоцируют его, то он проходит самопроизвольно, так как по окончании лечения кишечник вновь заселяется нормальной микрофлорой, которая вытесняет бактерии из числа нечувствительных к действию принимавшегося антибиотика. Продолжительные курсы сильнейших антибиотиков широкого спектра действия могут так хорошо «отчистить» кишечник, что там останутся только те, которых не берет даже это лечение. Степень их опасности такова, что нормальные бактерии, даже если и проникают в кишечник, не могут с ними конкурировать. Третья причина состоит в том, что в кишечнике могут формироваться такие условия, в которых нормальная флора погибает. Причинами такого состояния могут стать изменения переваривания отдельных веществ в связи с отсутствием некоторых ферментов. К примеру, есть заболевание при котором больные не могут переваривать лактозу, которая содержится в молоке — лактазная недостаточность. При этом бактерии сбраживают этот сахар, кислотность среды смещается в сторону более кислой, в которой многие микроорганизмы из числа нормальной флоры не могут размножаться. Примеров таких изменений большое количество: непереносимость белка злаковых, казеина, сахара, который содержится в грибах. Лечение дисбактериоза в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию причин, приведших к его развитию, и, порой, лишь устранение этих причин может победить дисбактериоз. Полезные бактерии нашего кишечника гибнут в следующих случаях:1. если пищеварительных ферментов выделяется недостаточноe количество, и непереваренные остатки пищи подвергаются брожению и служат субстратом для роста болезнетворных микробов (изменение функций желудка, поджелудочной железы, печени);2. если мышцы кишечника не обеспечивают нормального продвижения пищевых масс по кишечнику (понижение тонуса или спазмы гладких мышц кишечника на почве психического или физического стресса, перенесенные хирургические операции, вегетососудистая дистония);3. если микроклимат, в котором живут бактерии, становится очень кислым или слишком щелочным, он изменяет обмен веществ и клеточные мембраны полезных бактерий (холецистит, гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, болезни кишечника);4. если в рационе недостаточное количество веществ, которые служат субстратом для роста полезных микробов или присутствуют вещества, способствующие их уничтожению (жесткие диеты, недостаточное количество в рационе человека кисломолочных продуктов и растительной клетчатки лишает полезную флору питательной среды; применение в пищу консервантов уничтожает нормальную микрофлору);5. если в кишечнике имеются паразиты (глисты, простейшие) или болезнетворные микробы, они выделяют вещества, убивающие полезных микробов (дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания, лямблиоз, гельминтозы);6. употребление антибиотиков: они убивают не только «плохих» микробов, с которыми должны бороться, но и «хороших».Постоянные стрессы, неверное питание, неблагоприятная экология, постоянный прием антибиотиков — вот причины, по которым жители мегаполисов имеют наибольшие шансы заработать дисбактериоз.

Симптомы

Дисбактериоз кишечника у взрослых не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических недугов. Так, пациентов могут беспокоить:

  1. Нарушение стула. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи; При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
  2. Вздутие живота, обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
  3. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
  4. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
  5. Аллергические реакции, в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии, является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
  6. Симптомы интоксикации: может быть небольшое повышение температуры до 380С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
  7. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов: сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • наличие опухолей кишечника;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Причины

Причин развития дисбактериоза может быть большое количество. Рассмотрим их.

Прием антибиотиков

Причиной резкого снижения количества полезных бактерий в кишечнике может стать прием антибиотиков. Эти лекарства уничтожают микроорганизмы, не разделяя их на полезные и вредные.

В связи с этим следует внимательно относиться к курсу антибиотиков и их дозировке. Это нужно делать для того, чтобы не возникло проявлений дисбактериоза.

Кишечные бактерии

Дисбактериоз может возникнуть и по причине наличия в организме кишечных паразитов, например, лямблии, аскариды, острицы. Именно они уничтожают полезные бактерии, питаясь ими. Проявлениям дисбактериоза подвержены люди со слабым иммунитетом и переболевшие туберкулезом, сальмонеллой, дизентерией.

«Женские» причины

  • Изменение и нарушение гормонального фона. Сюда можно отнести беременность, аборт, климакс, роды, нерегулярная сексуальная жизнь, нарушение цикла половой жизни, половое созревание и т.д.
  • Инфекции, которые передаются половым путем;
  • Неправильное применение тампонов во время месячных. Тампоны необходимо менять каждые 2-3 часа. Это неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста микроорганизмов. Прокладки же нужно менять не реже, чем через 4 часа.

Причины

Расстройство функции кишечника может возникнуть по причине психоэмоционального напряжения; При охлаждении снижается общий иммунитет, что отрицательно сказывается на микрофлоре; В погоне за стройной фигурой женщины часто используют слабительные препараты или же специальные чаи. Эти способы помогают скинуть 1-2 кг, однако, злоупотреблять им ни в коем случае нельзя. Это связано с тем, что именно по этой причине у женщины вымываются полезные бактерии и появляются первые признаки дисбактериоза. Кроме того, лишиться полезных веществ женщина также может и при соблюдении какой-либо диеты

Именно поэтому женщине следует осторожно составлять программу похудения.

Как и чем правильно лечить?

Вылечить дисбактериоз очень быстро не получится, особенно если он уже находится на 3-4 стадии. Необходим комплексный и поэтапный подход к лечению:

  • Уничтожить патогенные бактерии.
  • Заселить кишечник полезной микрофлорой.
  • Нормализовать баланс микрофлоры.
  • Восстановить функцию кишечника.
  • Провести коррекцию иммунного статуса.

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая микрофлора преобладает в кишечнике, и какие полезные бактерии в дефиците, чтобы их пополнить. То есть, схема лечения для каждого пациента индивидуальна.

Медикаменты

1 этап лечения – очищение кишечника от патогенной микрофлоры. С этой целью назначают разные группы антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и т.д.), противогрибковых средств. Антибиотики широкого спектра действия применяют в случае серьезного нарушения всасываемости кишечника из-за избытка патогенных бактерий, и при инфекциях ЖКТ. Легкие случаи можно лечить противомикробными препаратами, которые действуют на бактерии в просвете кишки (Фуразолидон). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Убивают патогенную флору, практически не влияя на основную, кишечные антисептики:

  • Нифуроксазид;
  • Интетрикс;
  • Энтерофурил.

Чтобы очистить кишечник от скопившихся после приема антибиотиков токсинов, назначают прием сорбентов. Эти средства эффективны также при диарее:

  • Сорбекс;
  • Атоксил;
  • Полисорб.

Улучшить всасываемость питательных веществ и расщепления пищи можно с помощью ферментных, желчегонных препаратов, и гепатопротекторов:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Хофитол;
  • Гнпабене;
  • Карсил и т.д.

Самый важный этап терапии дисбактериоза – восстановление нормальной микрофлоры. Для этого показан прием таких групп лекарственных средств:

  • Пробиотики – содержат живые штаммы бактерий. Пробиотики не колонизируют кишечник. Они конкурируют с факультативной флорой, подавляя ее, восстанавливают равновесие. Бывают монокомпонентные пробиотики (Лактобактерин), поликомпонентные (Линекс, Бифиформ), антагонисты (Энтерол).
  • Пребиотики – поступают с продуктами питания, не перевариваются. Они – питательная среда для облигатных бактерий. Это лактулоза, галактоза, другие полисахариды.
  • Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков (Нормофлорин, Ламинолакт).

Народные средства

Дополнительно к назначенным гастроэнтерологом препаратам можно применить средства народной медицины.

  • Съедать по 1 зубчику чеснока дважды в день (утром натощак и спустя 2 часа после ужина) в течение 2 недель. Запивать водой или кефиром. Чеснок – природный антисептик, подавляющий гнилостные процессы в кишечнике.
  • Пить по 15 капель настойки прополиса трижды в день перед приемом пищи. Предварительно средство развести водой. Курс лечения 4-6 недель.
  • Для восстановления слизистой кишечника полезно принимать отвар семян льна или овса. Они оказывают обволакивающее действие.
  • При поносе принимают отвары дубовой коры, шкурок граната. Они оказывают вяжущее действие.

Лекарственные травы

  • Приготовить сбор трав ромашки, шиповника, зверобоя (по 2 части), хвоща полевого (1 часть), подорожника (3 части), тысячелистника (5 частей). 1 ложку смеси залить ½ л кипятка и томить на водяной бане полчаса. Пить по ½ стакана перед едой трижды в день.
  • Послабляющим действием обладают отвары сены, крушины, сок алоэ. Противопоказаны эти средства при геморрое и трещинах прямой кишки.
  • Облегчить отхождение газов и устранить запор можно с помощью отвара фенхеля, аниса или семян укропа.
  • Противовоспалительным действием обладает отвар шалфея, мать-и-мачехи, кровохлебки (1 ложка сырья на 200 мл воды).

Рекомендации по питанию

Вылечить дисбактериоз невозможно без коррекции питания. С 1 дня лечения нужно придерживаться правил лечебного рациона:

  • Не допускать голодания, принимать пищу каждые 3 часа небольшими порциями.
  • Убрать из рациона жаренные и острые блюда.
  • Исключить пищу, усиливающую процессы брожения: капусту, кислые фрукты, свежий хлеб, выпечку.
  • Нельзя пить воду во время еды. Запивать пищу можно через полчаса после ее употребления.
  • Включить большое количество белковой пищи в меню. Мясо должно быть нежирное, не жаренное.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Увеличить употребление клетчатки, которой много в свежих овощах и фруктах, злаках. Полезно употреблять пророщенные зерна пшеницы.
  • Включить в рацион свежие кисломолочные продукты с содержанием полезной микрофлоры (кефир, йогурт, наринэ).
  • Не употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса и другими химическими добавками.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

  • Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
  • Восстановление полезной микрофлоры.
  • Улучшение работы кишечника.

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации