Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Пэт/кт по омс

Устройство

Схематический вид блока детектора и кольца ПЭТ-сканера

При аннигиляции позитронов с электронами, находящимися в тканях организма, почти всегда возникают два гамма-кванта. Большинство позитронов в ткани очень быстро термализуются (теряют энергию) и аннигилируют с электронами среды, уже находясь в покое, поэтому образующиеся аннигиляционные гамма-кванты имеют нулевой суммарный импульс — иными словами, они разлетаются строго по одной прямой в разные стороны и имеют одинаковую энергию 511 кэВ. Таким образом, если в двух подходящих детекторах гамма-квантов, включенных по схеме совпадений, одновременно поглощаются гамма-кванты с энергиями 511 кэВ, то следует ожидать, что точка аннигиляции находится на прямой, соединяющей эти два детектора, — на так называемой линии отклика. Используя большой набор детекторов, расположенных вокруг исследуемого объекта (или перемещая пару детекторов вокруг объекта), можно построить в пространстве множество таких прямых. Все они будут проходить через точки, в которых происходила аннигиляция (то есть через точки, где находится распавшееся ядро радионуклида — с точностью до очень короткой длины пробега позитронов в ткани).

Компания Siemens AG в своих ПЭТ/КТ устройствах применяет сцинтилляционные детекторы на основе монокристаллов оксиортосиликата лютеция (Lu2SiO5, LSO).

Что такое диагностика ПЭТ?

image Позитронно-эмиссионная томография — современное сканирование, используемое в разных области медицины и часто применяемое на начальных этапах заболеваний. В основе процедуры ПЭТ — специальный индикатор (радиоактивный препарат), который вводят в кровоток. Распространяясь по тканям и органам, он излучает особые лучи, которые регистрируются сканером и выводятся на монитор в виде окрашенных элементов.

Чем меньше ткань восприимчива к индикатору, тем тусклее изображение — это нормальный показатель здорового органа. Чем сильнее ткань накапливает вещество, тем ярче картинка — именно это является своеобразным маркером раковых клетках. Обследование с успехом проводится для выявления и оценки динамики развития онкологических патологий:

  • показывает новообразования и метастазы;
  • является контрольным исследованием после курса лечения;
  • позволяет увидеть ремиссию заболевания.

В области кардиологии метод незаменим для:

  • диагностики ишемической болезни сердца (ИБС);
  • подготовки к шунтированию.

В сфере неврологии ПЭТ применяют для оценки:

  • рассеянного склероза;
  • болезни Альцгеймера;
  • эпилепсии;
  • деменции;
  • шизофрении;
  • болезни Паркинсона и др.

Физические основы

ПЭТ-КТ – представляет собой активно развивающийся исследовательский и диагностический метод, основывающийся на томографическом принципе обработки данных, полученных двумя различными способами.

ПЭТ

В основе диагностических возможностей позитронно-эмиссионной томографии лежит регистрация интенсивности гамма-излучения, возникающего при распаде радионуклида, введенного в организм. Характерным свойством такого излучения, является образование гамма-квантов, разлетающихся в разные стороны, строго по прямой и с равной энергией. С помощью большого количества регистрирующих детекторов, установленных вокруг стола с пациентом, фиксируют объем поступающей энергии и путем построения в пространстве пересекающихся прямых, определяют точку, в которой находится радионуклид.

В качестве радиоактивного вещества, обладающего строго определенными свойствами, накапливаться и распределяться в тех или иных тканях организма, используют биологические активные вещества, меченные радиоактивными изотопами – радиофармпрепаратами (РФП). Потенциальные возможности позитронно-эмиссионной томографии большей частью определяются количеством таких соединений.

Правильный выбор радиофармпрепарата позволяет оценивать скорость его передвижения, накопления и выведения различными тканями организма. Таким образом, по всем показателям движения РФП, можно судить о транспорте веществ и метаболизме в интересующей анатомической зоне. На сегодняшний день основным направлением развития ПЭТ является разработка наиболее эффективных способов синтеза новых РФП.

Таблица: Наиболее используемые радиоизотопы

Наименование

Обозначение

Ед. изм.

Период полураспада

Углерод-11

С11

минут

20,4

Азот-13

N13

**

9,96

Кислород-15

О15

**

2,03

Фтор-18

F18

**

109,8

Галлий-68

Ga68

**

68.3

Рубидий-82

Rb82

**

1,25

КТ

Компьютерная томография, являясь в своем роде прародителем всех томографических методов, основывается на регистрации потерь интенсивности рентгеновского излучения, прошедшего сквозь человеческое тело. В отличие от стационарного излучателя, используемого в обычном рентгене, рентгеновская трубка в КТ, совершает вращения вокруг лежащего пациента, сканируя объект со всех точек периметра.

Детекторы, расположенные по всей окружности или вращающиеся точно напротив рентгеновской трубки, фиксируют результат в каждой точке, позволяя воссоздать трехмерное изображение интересующей анатомической зоны или всего тела. Таким образом, в конструкции ПЭТ-КТ сканера встроены два сканирующих кольца (апертуры Гентри), расположенные одна за другой. Как правило, первой располагают КТ-апертуру, а затем ПЭТ. Благодаря современным технологическим решениям, сканеры можно использовать одновременно, поочередно и независимо друг от друга.

Оборудование для ПЭТ-КТ состоит из двух сканеров

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

Мухаметханова Э.Р. Гл. врач г. Уфа

  • выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
  • выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
  • дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
  • планирование лучевой терапии;
  • определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):

  • цереброваскулярная патология;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).

Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:

  • Злокачественное новообразование головы и шеи:
    • исходное определение стадии злокачественного процесса носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата;
    • оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель).
  • Рак щитовидной железы:
    • папиллярный рак;
    • анапластическая карцинома.
  • Болезнь Ходжкина
  • Злокачественное поражение костей:
    • саркома Юинга;
    • остеосаркома.
  • Рак молочной железы:
    • инвазивный рак молочной железы;
    • отечно-инфильтративный рак молочной железы.
  • Злокачественные новообразования матки (саркома)
  • Колоректальный рак
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Неходжкинские лимфомы
  • Рак анального канала
  • Злокачественная мезотелиома плевры
  • Меланома
  • Множественная миелома
  • Оккультные (не выявленные) первичные опухоли
  • Рак яичника
  • Аденокарцинома поджелудочной железы
  • Немелкоклеточный рак легкого
  • Мелкоклеточный рак легкого
  • Саркома мягких тканей:
    • конечности/туловище;
    • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО); рабдомиосаркома.
  • Злокачественные новообразования яичек
  • Злокачественные новообразования тимуса

Порядок проведения исследования

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.. Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа

Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.

ПЭТ/КТ-сканирование

Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.

Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.

Принцип работы

В основе ПЭТ/КТ лежит принцип молекулярной визуализации. Аппарат улавливает обменные процессы внутренних органов и фиксирует их на изображении. Методика объединяет данные сразу двух обследований — ПЭТ (выявляет сам факт отклонения) и КТ (помогает предельно точно установить местонахождение патологического процесса).

Точная визуализация обеспечивается благодаря радиофармпрепаратам, которые пациент принимает перед обследованием. Выбор вещества зависит от ориентировочного диагноза — подбирается такой фермент, который будет активно поглощаться раковыми клетками. Это заметно на снимке и выглядит как очень яркая область. Причем видны даже небольшие метаболические отклонения — наиболее вероятные места метастазов.

Физиологические основы

Из всех вышеперечисленных в таблице, изотопов, оптимальными характеристиками, позволяющими широко использовать в ПЭТ, обладает фтор-18. Относительно большой период полураспада, позволяет существенно увеличить время диагностики, что особенно актуально при исследовании всего тела. При создании радиофармпрепарата используют вещество, способное принимать участие в метаболизме тканей и воспринимаемое организмом как тропное, то есть родное.

Например, в качестве основы РФП, синтезированного для диагностики онкологических заболеваний, может использоваться метионин, холин или глюкоза. Оптимальные результаты в клинической онкологии показала глюкоза, меченная изотопом фтор-18 – фтордезоксиглюкоза (FDG). РФП фтордезоксиглюкоза, функционально, является аналогом обычной глюкозы, в которой атом кислорода заменен радиоактивным фтором.

Такое замещение приводит к частичному нарушению метаболизма, так как FDG активно поглощается клетками, но в отличие от обычной глюкозы, не подвергается дальнейшему синтезу, так как для этого нужен отсутствующий атом кислорода. В результате FDG, поступает в поглотившую его клетку и остается там, в течение всего времени распада. Поскольку наибольшее поглощение глюкозы происходит в печени, тканях головного мозга и раковых опухолях, то при позитронно-эмиссионном сканировании, пораженные ткани будут иметь отчетливую радиоактивную метку и на изображениях выделятся яркостью и интенсивностью окраски.

Совмещение результатов ПЭТ и КТ, позволяет за одно сканирование получить трехмерное изображение анатомических и функциональных составляющих исследуемого организма и улучшить точность оценки пространственного расположения опухоли или метастазов.

Важно! Несмотря на большие возможности ПЭТ-КТ, более 80% всех исследований выполняются в области диагностики онкологических заболеваний

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

  1. Топограмма.
  2. Обозначение области сканирования ПЭТ.
  3. Низкодозовая КТ заданной области.
  4. Проведение ПЭТ.

Центральный рак правого лёгкого

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

  • выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга;
  • диагностика характера новообразований;
  • злокачественная плазмоклеточная миелома;
  • рак паращитовидной железы;
  • диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Как подготовится к ПЭТ исследованию

Врач должен дать вам исчерпывающую информацию по поводу подготовки к ПЭТ диагностическому исследованию. Сообщите вашему врачу о любых выписанных вам препаратах, которые вы принимаете, а так же от тех, которые вы принимаете без рецепта.

Вам следует избегать повышенной физической активности. За 24-48 часов до исследования исключить любые физические упражнения.

В течение последних 24 часов до диагностики вы должны соблюдать низкоуглеводную диету и полностью исключить из своего рациона сахар. Вот что вам нельзя употреблять в пищу в этой время:

  • каша;
  • паста;
  • хлеб;
  • рис;
  • молоко, йогурт и другие молочные продукты;
  • фрукты и фруктовые соки;
  • алкоголь;
  • кофеин (чай, кофе);
  • конфеты, включая жевательную резинку и мятные освежители и т.п.

Можно кушать мясо, тофу, орехи и овощи без крахмала.

Если вам будет вводиться анестезия для процедуры, то вам нельзя ничего есть и пить все утро перед ПЭТ исследованием. Если вы принимаете какие либо обязательные лекарства, то запейте их только лишь несколькими глотками воды.

Но даже если вам не прописана анестезия во время сканирования вы должны исключить принятие любой пищи за шесть часов до исследования. Под запретом так же жевательные резинки, любые леденцы в т.ч. и от кашля, мятные таблетки или конфеты. Пить правда можно, но не много.

Непосредственно перед процедурой вас переоденут в больничную одежду, так же попросят снять все украшения, в т.ч. и пирсинг.

Если вы проходите ПЭТ-КТ, такие медицинские устройства как кардиостимулятор или искусственные суставы никак не повлияют на результаты исследования. Но вот ПЭТ-МРТ вы не сможете пройти без предварительного одобрения любых медицинских устройств или металлических имплантов.

  • Если вы беременны или думаете, что беременны, обязательно расскажите об этом врачу, т.к. ПЭТ не безопасна для малыша.
  • Если вы кормите грудью, то вам нужно заранее за 24 часа до процедуры отсосать грудное молоко и заготовить его для малыша, т.к. в течение последующих 24 часов после исследования вы не должны кормить грудью.
  • Если у вас диабет, любое воздержание от приема пищи может привести к повышению уровня сахара в крови. Вас скорее всего будет разрешено принять стандартную дозу инсулина и легко перекусить за 4 часа до сканирования.

Расшифровка результатов

После проведения ПЭТ расшифровка результатов обычно делается в течение двух дней. При необходимости заключение может быть сделано за несколько часов. Если у пациента имеются ранее сделанные снимки или запись МРТ, КТ, рентгена и т.д., то эти материалы необходимо предоставить врачу заранее. Они важны для сравнения и окончательного заключения. Расшифровка проводится радиологом или физиком-ядерщиком.

По полученным картинкам анализируются ткани, отреагировавшие на облучение, и когда они отличаются от норм. Данные ПЭТ КТ оцениваются по спец-шкале, имеющей несколько расцветок:

  • 1-й и 2-й уровень обозначает воспаления в конкретных органах.
  • 3-й – на первичное новообразование.
  • 4-й – на появление метастаз.

После проведения ПЭТ расшифровка может занять разное время. Это зависит непосредственно от исследуемого органа и обнаруженной патологии. Дольше всего ждать результатов приходится после сканирования головного мозга.

ПЭТ/КТ в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить:

  1. Патологии мозга, которые приводят к старческому слабоумию (например, болезни Альцгеймера). Эмиссионная томография помогает обнаружить даже незначительные изменения, когда еще нет симптомов патологии. Также позволяет отличить Альцгеймера от Паркинсона и Хантингтона.
  2. Участки, вызывающие эпилепсию.
  3. Процессы, приводящие к патологии Паркинсона.
  4. Сравнить активность мозговой деятельности. У депрессивных больных она снижается, у здоровых остается в норме.
  5. Иные патологии мозга.

Позитронно-эмиссионная томография делается при судорогах, возникающих на фоне эпилепсии, а также для оценки мозговой деятельности после инсульта. Иногда диагностика осуществляется при шизофрении.

ПЭТ/КТ в онкологии: диагностика рака

Позитронно-эмиссионная томография – наиболее информативный способ диагностики и наблюдениея за лечением рака. С помощью ПЭТ-КТ:

  1. Онкология обнаруживается на первой стадии, до прогрессирования патологии.
  2. Определяются участки пораженных раковыми клетками тканей. Они впитывают радиоактивной глюкозы больше, чем здоровые участки. Границы и размеры злокачественного новообразования четко видны на картинке.
  3. Обнаруживаются опухоли меньше одного сантиметра.
  4. Можно найти метастазы, которые не выявляются другими методами. ПЭТ-КТ исследованиепозволяет оценить размеры поражений, их распространение, прорастание в ткани соседних органов, выявить только еще образующиеся патологические очаги.
  5. Определяется причина рота новообразований.

После химиотерапии эмиссионная томография дает возможность оценить эффективность терапии. За счет достоверности (на 95 процентов) полученных данных можно избежать хирургического вмешательства. Вместо него назначается определенная терапевтическая схема.

При оценке неоплазий лимфосистемы позитронно-эмиссионная томография заменяет целый комплекс диагностик – МРТ, рентген и т.д. Диагностика позволяет отличить онкологию от воспалений, составить план операции, определить стадию рака. Пораженный лимфоузел можно обнаружить еще до его увеличения.

ПЭТ в кардиологии: диагностика сердечных заболеваний

Эмиссионная томография показывает участки сердца, в которых нарушено кровоснабжение. Методика применяется при зарождающейся ишемии и для обнаружения прошедших инфарктов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии можно различить живые и омертвевшие участки органа, определить состояние мышцы сердца.

В основном это необходимо перед хирургическим вмешательством. Если ткани еще живые, то хватает баллонной дилятации либо байпас-операции. При обнаружении омертвевших участков это может стать показанием для пересадки сердца.

Неправильные результаты

Недостоверные результаты обусловлены низким разрешением на мониторах оборудования, неправильно выполненной подготовкой или вследствие движений во время работы датчиков. Также на результаты влияет высокий уровень сахара, оставшийся эффект после химио- или лучевой терапии. Поэтому после них необходимо выждать определенное время.

Подготовка к КТ

КТ легких

Для проведения компьютерной томографии легких без контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
  • сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней).

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Не принимать еду за 3 часа до назначенной процедуры. За 1 час до исследования выпить около 1 литра негазированной воды без сахара. Для исключения повышенного газообразования в кишечнике, за 2 дня до исследования необходимо убрать из рациона некоторые виды продуктов:

  • квас и любые газированные напитки;
  • молочная продукция;
  • сдобные изделия и черный хлеб;
  • бобовые культуры, капуста, яблоки.

при себе иметь результаты предыдущих исследований (электронный носитель, описание, пленка).

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
  • сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней);

КТ головного мозга

Для проведения компьютерной томографии головного мозга без контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
  • сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней).

КТ органов таза

Не принимать еду за 3 часа до назначенной процедуры. За 1 час до исследования выпить около 1 литра негазированной воды без сахара. Не испрожнять мочевой пузырь за час до исследования. Женщинам желательно поставить вагинальный тампон для более качественного изображения.

Для исключения повышенного газообразования в кишечнике, за 2 дня до исследования необходимо убрать из рациона некоторые виды продуктов:

  • квас и любые газированные напитки;
  • молочная продукция;
  • сдобные изделия и черный хлеб;
  • бобовые культуры, капуста, яблоки.

при себе иметь результаты предыдущих исследований (электронный носитель, описание, пленка).

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
  • сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней);

Первичная диагностика и определение стадии лимфом

В настоящее время лимфомы, особенно лимфома Ходжкина, относятся к злокачественным заболеваниям с хорошим прогнозом. После гистологической верификации диагноза нужно точно определить стадию и степень злокачественности заболевания

Для правильного выбора схемы химиотерапии надо знать, насколько опухоль распространилась по телу и лимфоузлам, а для назначения радиотерапии важно точное местоположение опухоли.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага.

Часто первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, а схема лечения подбирается на основе количества и размера выявленных очагов. Вокруг злокачественных опухолей по мере ответа на лечение часто образуется соединительная ткань или происходит некроз опухолевых тканей из-за нарушения кровообращения. Такие процессы становятся причиной ошибок при анализе размеров очага – он кажется больше, чем есть на самом деле. Также КТ и МРТ могут пропустить новообразования в случаях, когда патологический процесс происходит на клеточном уровне, и структура органа или лимфоузла визуально не изменяется.

ПЭТ/КТ позволяет выявить злокачественные опухоли от 6 мм в диаметре и точно измерить метаболический размер очага. На снимке видны активные злокачественные клетки, а соединительная ткань почти не отличается от здоровых участков, так как не поглощает радиофармпрепарат.

Роль ПЭТ/КТ в динамическом наблюдении

При колоректальном раке применение ПЭТ/КТ имеет большое значение для выявления рецидивов заболевания. Этот вид диагностики в ряде случаев позволяет своевременно выявлять рецидивы, не обнаруженные другими методами диагностики, и максимально рано назначить противорецидивное лечение.

У многих пациентов, страдающих колоректальным раком, возможно возникновение объёмных образований в тазовой области. Они выявляются при КТ, но не представляется возможным выяснить их природу (т. е. являются ли они следствием лечения или проявлением рецидива). Проведение ПЭТ/КТ позволяет выявить повышенное потребление радиофармпрепарата, характерное для рецидивов. Если же опухолеобразная структура является рубцовой тканью, возникшей в результате лечения, то ПЭТ/КТ не обнаруживает повышенного потребления радиофармпрепарата этим объёмным образованием.

Колоректальный рак характеризуется склонностью рецидивировать не только в первичном очаге, но и в печени и брюшной полости. Это повышает ценность ПЭТ/КТ при этом виде рака, так как данный вид диагностики весьма эффективен при выявлении отдалённого метастазирования. Однако следует отметить, что чувствительность ПЭТ/КТ снижена при опухолях участков с высокой концентрацией слизеобразующих (муцинозных) клеток. Предположительно это обусловлено сниженной клеточной активностью.

Позвоните прямо сейчас, чтобы узнать больше

Или запишитесь на ПЭТ/КТ-исследование онлайн, нажав кнопку ниже:

Диагностика в государственных московских клиниках

На территории знаменитого Курчатовского института в осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник. Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Принцип данного метода диагностики основан на выявлении в организме областей с нарушенным обменом веществ. На получаемом изображении такие ткани «светятся». Таким образом удается выявить нарушения, которые можно пропустить при применении других визуальных диагностических методов: МРТ или простой компьютерной томографии.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Позитронно-эмиссионная томография в ЦКБ

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15 «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.

В данный момент центр находится на реконструкции.

Проезд. Проще всего добраться от метро “Молодежная”, на одном из автобусов № 794, 58, 135, 73, до ост. “Ул. академика Павлова”. Также можно доехать на маршрутном такси №59 или автобусе №251 и до ост. “ЦКБ”. Второй маршрут от метро “Крылатское”, выходите последний вагон из центра, далее пешком.

ПЭТ в “Волынской” больнице

Адрес: Москва, улица Староволынская, дом 10. Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ

Как добраться. От метро “Университет” можно доехать на автобусе или маршрутке с номерами 187, 260. Дорога займет около 30 минут. Выход на остановке “Больница”. От метро “Филевский парк” за 10 минут можно доехать на одном из следующих автобусов №107, №187 или №260.

Центр позитронно-эмиссионной томографии в институте имени Бакулева

Адрес: Москва, Рублевское шоссе, 135. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН

Цена на ПЭТ в институте онкологии им. Бакулева недавно поднялась, и составляет теперь 45 000 руб.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется. Сейчас в городе работает 6 томографов

ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС (“Лечебно-диагностический центр” и “Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии”), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Центральный НИИ рентгенографии

Ленинградская область, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 Проезд: ст. метро “Озерки”, далее маршруткой до пос. Песочный ост. “НИИ рентгенорадиологии” (примерно 15 минут).

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации