Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Причины боли в ноге от бедра до колена

Основные методы лечения

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет. Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС. При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу. Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека. Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

  • Вольтарен;
  • Долгит;
  • Долобене;
  • Артрозилен;
  • Фастум;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кеторол.

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Ревматизм

Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

  • боли в мышцах бедра и ягодицы;
  • умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
  • ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
  • четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
  • внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Грыжа.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

  • поражение мышц и суставов;
  • часто симметричный процесс;
  • возможен субфебрилитет;
  • умеренный болевой синдром;
  • уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
  • длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Болевые зоны.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

  • острое начало;
  • резкие боли;
  • внешние изменения – отек, гематома;
  • кратковременный характер боли;
  • быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти

Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

  • умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
  • четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
  • наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
  • субфебрилитет по вечерам;
  • боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Методы диагностики

Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка). Врач проведет осмотр, назначит сделать рентгенографический образный снимок и по его результатам сможет полностью исключить патологию костной структуры.

Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия. Это методы эндоскопического полостного проникновения. В ходе процедуры хирург проводит одновременно и обследовании и операцию по восстановлению целостности поврежденных тканей.image

Причины из-за которых болят ноги от бедра до колена

Болевые приступы могут возникать сзади или спереди ноги в участке от бедра до колена. Как правило, чаще болит правая нога, реже повреждается левая конечность. В зависимости от развивающейся патологии, отличается и болевой синдром. Некоторые пациенты жалуются, что область от тазобедренного до коленного сустава ноет, у других отмечаются тянущие или резкие боли, беспокоящие целый день. Болезненность бывает связана с отклонением в таких структурах:

  • кожный покров,
  • жировая клетчатка под эпидермисом,
  • сухожилия и связочный аппарат,
  • мышцы,
  • костные и суставные структуры,
  • артерии либо венозные сплетения,
  • нервные волокна.

Вероятные травмы

Спровоцировать отек и боли выше колена или немного ниже таза способны повреждения разной сложности. Болевой синдром могут вызвать следующие травмы костей:

  • ушиб и поднадкостничная гематома,
  • перелом бедренной кости полного или неполного типа,
  • повреждение целостности шейки бедра.

Повлиять на возникновение боли, проявляющейся от тазобедренного до коленного сустава, способны травмы мягких тканей. К подобным поражениям относят:

  • ушибы,
  • ссадины,
  • растяжение или разрыв мышц бедра,
  • повреждение связочного аппарата колена.

Заболевания суставов

Сильная боль в ноге от бедра до колена часто вызвана отклонениями в области суставов. Если часто ломит тело и отекают бедра, то вероятно развивается коксартроз, для которого характерно разрушение хряща, локализованного в районе бедренной и подвздошной кости. В таком случае, помимо болевого приступа, пациент жалуется на хруст и треск при движении. Установить точный диагноз способен специалист, выполнив несколько рентгеновских снимков.

Когда постоянно наблюдается отек над или под коленом, то вероятно имеет место гонартроз. Заболевание может протекать изолированно, повреждая лишь сустав с одной стороны или затрагивать оба сочленения. Пациент наблюдает, что колено простреливает при ходьбе, и возникает патологический хруст. При этом теряется способность полностью разгибать ногу. Повлиять на развитие коксартроза и гонартроза способны такие факторы:

  • изменения, связанные с возрастом,
  • лишняя масса тела,
  • травмирования разной степени тяжести,
  • малоактивный способ жизни,
  • усиленные физические нагрузки.

Нередко болят суставы в области бедра и колена из-за артрита, при котором происходит воспалительная реакция. В таком случае боль носит резкий характер, не позволяя человеку выполнять привычные дела, поскольку затрудняются движения. Заболевание может носить инфекционный характер, вследствие чего нога от бедра до колена краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.

Другие нарушения

Если тянет ногу от бедра до колена, то причины могут заключаться не только в суставных нарушениях или травмах. Выделяют иные отклонения, влияющие на появление боли в нижней конечности:

  • Межпозвоночная грыжа. Повлиять на ее возникновение способны травмы и остеохондроз. При подобной патологии болевые приступы часто отдают в район бедра и колена.
  • Артериальные болезни. Облитерирующий атеросклероз может вызывать неприятные и болевые проявления в зоне ноги. При болезни формируются холестериновые бляшки, оседающие на крупных и средних сосудах, нарушая нормальное поступление кислорода в нижние конечности.
  • Венозные патологии. Болевой синдром от бедра до колена часто является следствием тромбоза либо тромбофлебита, которые связаны с недостаточной активностью и застойными процессами.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если сильно опухло бедро или колено, то причиной нарушения могут служить новообразования. Подобные нарушения вызывают ноющую и тянущую боль в районе тазобедренного сустава.
  • Флегмона и абсцесс. Когда инфицируется задняя или передняя часть ноги от бедра до колена, то чувствуется пульсирующая и сильная боль. При таких отклонениях у пациента стремительно повышается температура тела, а нижняя конечность краснеет.
  • Остеомиелит. Характеризуется инфицирование костей, при котором больного беспокоит сильный приступ боли и ощущение распирания в бедре.

Ушиб мягких тканей

Чаще всего дискомфорт появляется из-за механического повреждения. Травмы и удары могут привести к ушибу мягких тканей. Если болит бедро сбоку – вероятно, именно это произошло. Признаки следующие:

  • Тупая, ноющая боль, которая усиливается после надавливания на кожу. При этом двигательная способность сохраняется.
  • Боль локализована, возникает на месте повреждения, односторонняя.
  • Образуется гематома. Выглядит как сине-фиолетовая область неправильной формы, возникшая из-за разрыва под кожей мелких кровеносных сосудов.

Диагностировать его можно во время осмотра. Однако иногда требуется проведения рентгена, чтобы исключить перелом. Если кость цела, но гематома имеется, то это точно ушиб мягких тканей бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Как правило, лечение не требуется. Поврежденные ткани заживают сами. В редких случаях требуется помощь травматолога или хирурга. Обычно показанием является образование аномально обширной гематомы. В таком случае большой объем скопившейся крови в межмышечном и подкожном пространстве сдавливает соседние нервы, тем самым вызывая боль. Тогда доктор вскрывает гематому при помощи медицинского инструмента и удаляет кровь.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

  • применение НПВС;
  • использование миорелаксантов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

  • дезинтоксикация;
  • патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
  • НПВС;
  • анальгетики при сильных болях;
  • иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

  • госпитализацию;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикацию;
  • антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
  • антибиотики;
  • сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Характер боли

Хотя причины возникновения боли на участке от колена до бедра могут быть абсолютно разные, сам характер ощущений может значительно облегчить постановку диагноза.

Важно обращать внимание на характер болевых ощущений

Острое проявление болевых ощущений явно свидетельствует о более глобальной проблеме на уровне всего организма. Приведём несколько примеров.

  1. При воспалении венозной стенки с одновременным образованием тромба всегда появляется болевой синдром в области бедра. Если патологию запустить, боль будет усиливаться при малейшей активности.
  2. Если между позвоночными дисками развивается грыжа, боль «отдаёт» в область от колена до бедра. Это обусловлено нарушением положения позвонков из-за сильного выпячивания межпозвоночного диска.

    Межпозвоночная грыжа

  3. При воспалительном процессе в области бёдер, колен, участках между ними появляется острая боль. Иногда её сопровождают отёчность конечности, повышение температуры тела.
  4. При незамеченной травме ног также может проявиться болевой синдром.

Такие ощущения могут возникать и при травме ног

Намного чаще, чем от острых болевых приступов, пациенты страдают от тянущих болевых ощущений. Такая симптоматика может проявлять себя некоторое время, сопровождаться снижением чувствительности кожи в основном в передней части бёдер.

Часто пациенты страдают от тянущих болевых ощущений

Характер болевых ощущений является крайне важным аспектом в процессе изучения заболевания. Проявление острого болевого синдрома говорит о наличии серьёзной болезни. Приведем примеры.

  1. Воспалительный процесс на участке от бедра до колена, сопровождаемый образованием гноя. В этом случае боль дополняют отёчность, покраснение кожного покрова, болевые ощущения при любой активности, высокая температура. Как правило, боль при этом усиливается с течением времени.

    Может развиться воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя

  2. Острое воспаление стенки вены, его сопровождает активное образование тромбов. Процесс имеет свойство затрагивать прилегающие ткани.

    Воспаление вен

  3. Растущая грыжа в межпозвонковой области. Из-за её развития и выпячивания возникает острая боль в позвоночнике, бедрах. Больной испытывает тянущее ощущение в ногах и резкие приступы боли.

    Межпозвонковая грыжа часто сопровождается болью в спине и ногах

  4. При сильных ударах или неловком движении могут возникнуть растяжение, разрыв связок и сухожилий, травмы костей и суставов (тазобедренного, коленного, бедренного). Такое повреждение не всегда удаётся вовремя заметить, так как болевое ощущение может проявиться спустя некоторое время. В случае скопления жидкости в ноге появляется давящее чувство на задней поверхности колена.

При растяжении человек также страдает от болей в этой области

Если пациент испытывает болевые ощущения на протяжении какого-то периода времени, такую боль называют хронической. При этом она может сопровождаться снижением чувствительности мягких тканей, возникать с периодичностью или сопровождать человека постоянно, провоцироваться какими-либо действиями или проявляться неожиданно, иметь ноющий или колющий характер, устраняться самостоятельно или после определённого воздействия. Обычно она не выходит за пределы бедра.

Если боль долгое время не отступает, ее называют хронической

Появление ноющей боли в области от колена до бедра может говорить о переутомлении или слишком сильной физической нагрузке, развитии артрита и артроза суставов, прогрессирующем варикозе нижнего отдела тела, избыточном давлении на нервные волокна, дистрофическом поражении позвоночных дисков.

Предыдущая статьяЗаболевание щитовидной железы узлы лечение

Следующая статьяБолит большой палец на ноге при сахарном …

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Заболевание встречается как в одной, так и в обеих конечностях. Обычно возникает у людей пожилого возраста и является следствием метаболических нарушений, когда хрящевая ткань при повышенной нагрузке испытывает недостаток строительных компонентов для восстановления.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава:

  • повышенная нагрузка на сочленение;
  • некроз головки бедренной кости;
  • травмы; врожденная дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы, локализованные в тазобедренном суставе.

Провоцирующими факторами являются избыточный вес, гормональные нарушения, возрастные изменения в организме, патологии кровообращения, наличие заболеваний позвоночника.

При заболевании на ранних стадиях симптоматика практически не ощущаются, симптоматика патологии, когда ломит сустав и появляются признаки остеоартроза, возникает уже позже, на третьей стадии. Добавляются такие симптомы:

  • сильная болезненность в суставе, отдающая в пах, иррадирующая в ногу;
  • скованность в движениях, быстрая утомляемость;
  • невозможность совершать движения большой амплитуды;
  • появление хромоты, укорочение конечности.

Обычно артроз не протекает самостоятельно – на одном из этапов развития патологии к нему присоединяется артрит, поэтому в современной медицине понятие коксартроз постепенно заменяют на остеоартрит тазобедренного сустава.

Диагностировать остеоартроз можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Лучше всего данные МРТ, позволяющие визуализировать картину более точно. С учетом жалоб пациента и данных обследования устанавливается степень развития артроза.

При артрозе полностью разрушается тазобедренный сустав

При первой степени развития артроза болезненность у человека появляется исключительно после физической нагрузки. Именно поэтому пациенты не придают ей значения и списывают на усталость. При этом болезненность ощущается пока только в самом суставе, а тянущая боль в ноге появляется уже на позднем этапе. Также на первом этапе еще не страдает походка, поскольку мускулатура не атрофирована. Диагностика на этой стадии покажет разрастание костных элементов, отложение солей, сужение суставной щели между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

При второй степени артроза симптомы приобретают более интенсивный характер. Ноющая боль становится постоянной и сильной, она сохраняется в состоянии покоя и постоянно беспокоит пациента, а при присоединении артрита – даже ночью. Боль отдает в пах, в ногу, появляется хромота из-за невозможности опереться на ногу и укорочения конечности. Существенно ограничиваются движения, а остеофиты появляются на всей площади суставной поверхности кости.

Третья стадия артроза более мучительна. При сохраняющейся болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться, мышцы атрофируются, смещается центр тяжести. Больной наклоняется в сторону правой или левой ноги, стараясь удержать равновесие, а многие пациенты пользуются палочками или костылями. На рентгеновском снимке видны мощные наросты и практически полностью заращенная суставная щель.

СПРАВКА! Лечение заболевания комплексное, на 1-2 стадии рекомендовано снижение нагрузки, прием НПВП и хондропротекторов, полезными будут витамины, сосудорасширяющие препараты, препараты для снижения мышечного тонуса. В третьей стадии, если заболевание прогрессирует, проводится эндопротезирование.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

  • обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
  • выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
  • прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

  • применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
  • врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
  • вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
  • различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

  • поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) — это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
  • дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Диагностика патологии

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала поставить точный диагноз, иначе терапия будет не только бесполезной, но и сможет причинить вред. После обращения к доктору он обязан провести такие процедуры:

  1. Внешний осмотр пациента со сбором всех его жалоб и составлением анамнеза.
  2. Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Специальный анализ крови для выяснения количества фибриногена, а также других неспецифических маркеров в ней, которые также свидетельствуют о присутствии воспаления.
  5. Определение ревматоидного фактора (путем ревмопроб).
  6. Осуществление протеинограммы.
  7. Рентгенологическое исследование. Оно является одним из самых главных, так как дает возможность рассмотреть тазобедренный сустав подробнее: есть ли суставные щели или они сужены, присутствуют ли костные наросты (остеофиты).
  8. МРТ или КТ. Эти исследования дадут возможность рассмотреть состояние мышц и связок. Они позволяют точно установить причину развития патологии.
  9. УЗИ.
  10. Электромиография (исследование рефлексов сухожилий).
  11. Тщательное изучение проходимости кровеносных сосудов.

Только после этого комплекса обследования можно поставить точный диагноз, установить причину и начать эффективное лечение, которое приостановит разрушение сустава. А это произойдет, если не реагировать на боль, которая может отдавать в ногу.

Особенности симптоматики в зависимости от вида патологии

Давайте рассмотрим заболевания, которые могут поражать тазобедренные суставы и сопровождаться возникновением болей по ночам

Обратим внимание на особенности каждого заболевания, причины, способствующие его развитию, и специфические отличия болевого синдрома

Название заболевания Причины и предрасполагающие факторы Особенности болевого синдрома и других симптомов Интенсивность Распространенность Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит Суставные: Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. Внесуставные: 1. Генетическая предрасположенность. 2. Переохлаждение. 3. Стресс. 4. Физическое перенапряжение. 5. Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, отит и т.д.). Заболевание начинается с мелких суставов (чаще обеих кистей, симметрично) и сопровождается болевым синдромом, скованностью по ночам и в предутренние часы. Далее при прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы, в частности может появляться боль в тазобедренном суставе. Наибольшая интенсивность болевого синдрома наблюдается во второй половине ночи или к утру. Отмечается усиление болевых ощущений при активных движениях в тазобедренном суставе. Сопровождаются они появлением выпота, а кожа над ними становится отечной и горячей на ощупь. Уменьшается амплитуда движений в пораженных суставах, с течением времени они деформируются вплоть до полной неподвижности. Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе. Средняя или высокая 0,5 – 1,5 % Вторичная
Коксартроз Суставные: 1. Повышенная нагрузка на суставной хрящ. 2. Изменение структуры суставного хряща. 3. Травма. 4. Нарушение кровоснабжения хряща. Внесуставные: 1. Аномалии развития скелета. 2. Нарушение обмена веществ, избыточный вес. 3. Генетическая предрасположенность. Болевой синдром изначально умеренного характера, впоследствии интенсивность и сила его нарастают. На первой стадии заболевания характерны стартовые боли, боли связанные с началом активных движений в пораженном суставе, в покое значительно уменьшаются или исчезают полностью, на 2-3 стадии могут наблюдаться и в покое, и в ночное время. При движениях возникает крепитация и хруст, наблюдается ограничение подвижности, снижение объема движений. Характерна деформация ТБС. Пациент хромает при движении, боли усиливаются при изменении положения тела, начале ходьбы, а со временем и при малейших движениях. Боль иррадиирует в колено, пах. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, характерно анталгическое положение конечности (приведение, сгибание и ротация, поворот кнаружи). Средняя или высокая 10 – 15 % Первичная
Болезнь Бехтерева (Ризомелическая форма) Суставные: 1. Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. 2.Формирование синдесмоза. Внесуставные: Наследственная предрасположенность. Заболевание возникает с появления болей в пояснично-крестцовой области (вовлечение в процесс позвоночника и илеосакрального сочленения), возможно вовлечение в патологический процесс ТБС. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой синдром максимален в ночное время и предутренние часы. Со временем ограничивается подвижность сустава и уменьшается объем его движений на фоне деформации. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Полная неподвижность возникает через 15-20 лет от начала заболевания. Средняя 0,8 – 1 % Вторичная
Инфекционные артриты Наличие очага инфекции в организме (боррелиоз, туберкулез, реже пиогенная инфекция). Заболевание начинается постепенно в случае туберкулеза или боррелиоза, остро в случае пиогенной инфекции. Болевой синдром, как правило, односторонний, локализован в области сустава, возможна иррадиация в пах и колено. Среди дополнительных симптомов отмечается нарушение функции сустава, его деформация и дефигурация (изменение формы), ограничение подвижности, покраснение кожи вокруг сустава. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры (от субфебрильной до гектической – от 38 до 40). Высокая 2-10:100000 Вторичная

Лечение народными средствами

В некоторых случаях можно воспользоваться различными народными средствами, которые помогут снизить болевые ощущения в ноге. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Ванны с настоем из растений

Приготовление средства:

  1. Возьмите по одной столовой ложке липовых цветков, ромашки, крапивы, мяты, конского каштана, берёзовых листочков, а также дубовой и ивовой коры.
  2. Залейте полученную смесь одним литром кипятка и настаивайте полчаса под крышкой.
  3. Процедите средство и добавьте в тёплую ванну, в которой можно находиться около двадцати минут.

Это позволит улучшить кровообращение, расширить сосуды, избавит от онемения. Повторять процедуру можно два раза в неделю.

image

Липовый цвет улучшает кровообращение в тканях

Ледяные компрессы

Возьмите несколько кубиков льда, заверните их в хлопковую ткань и массируйте на протяжении пяти минут тот участок ноги, который болит и немеет. Выполнять эту процедуру можно три раза в неделю.

image

Ледяные компрессы особенно эффективны при ушибах и растяжениях

Массаж с эфирными маслами

Возьмите любой массажный или детский крем и влейте в него по одной чайной ложке лавандового или мятного эфирного масла. Также в качестве основы можно воспользоваться тыквенным маслом. Перемешайте ингредиенты и массируйте всю ногу лёгкими круговыми движениями, двигаясь снизу вверх. Продолжительность процедуры составляет пятнадцать минут.

image

Эфирное масло лаванды насытит ткани питательными веществами

Причины появления болей и онемения в ногах от бедра до колена

Бывают ситуации, когда после длительного пребывания в одной позе люди ощущают боли в ноге или онемение, затем возникают мурашки и лёгкое покалывание. Это является нормальным, если данные симптомы проходят в течение короткого периода времени. Однако когда человека мучают сильные боли уже на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться к врачу для установления причины этого явления. Чаще всего такие симптомы могут говорить о наличии серьёзных заболеваний.

Далеко не всегда боли в ногах вызваны патологией именно нижних конечностей. Из-за того что все ткани и органы связаны друг с другом, причиной может стать нарушение в любых анатомических областях. При болях в ногах поражаются следующие структуры:

  • мышечная ткань, связки и сухожилия;
  • кожные покровы;
  • сосуды конечностей;
  • тазобедренный и коленный сустав;

  • бедренная кость;
  • нервы нижних конечностей;
  • поясница, крестец и спинной мозг.

Иногда причиной онемения и боли может быть не заболевание, а особое состояние организма и воздействие внешних факторов:

  • повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, туфель на высоком каблуке;

  • последствия оперативных вмешательств на ноге;
  • травмы и растяжения нижних конечностей;
  • употребление различных медикаментозных препаратов;
  • повышенная чувствительность к изменению погоды;
  • ожирение;
  • определённые этапы жизни ребёнка, связанные с интенсивным ростом;
  • дегенеративные процессы, связанные со старением;

  • гормональные перестройки организма;
  • беременность.

Причину болей и онемения в ноге может установить только врач после полноценного обследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации