Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Рентген кисти руки в москве

О видах альтернативного обследования

Такого рода диагностику проводят не только с помощью рентгенографии. Появились и другие информативные виды исследований, представленные:

  • магнитно-резонансной томографией (МРТ), достаточно точно показывающей хрящевые и мягкие структуры;
  • компьютерной томографией (КТ), которая предоставляет полную картину как костных, так и мягких тканей;
  • магнитно-резонансной ангиографией (МРА) и лимфагиографией, применяемых для диагностирования сосудов (кровеносных и лимфатических).

По безопасности перечисленных диагностических сеансов, следует отметить, что при МРТ организму не наносится негативное воздействие, а при КТ – облучение рентгеновскими лучами минимизировано.

Что такое рентгенография кисти

Рентгеновские лучи — разновидность электромагнитного излучения. Это очень короткие, но мощные волны, которые проникают через ткани тела человека. Кости. сухожилия, хрящи и мягкие ткани поглощают излучения сильнее или слабее, в зависимости от своей плотности. 

На выходе из тела рентгеновские лучи с фотографической точностью отображают плотные структуры исследуемого участка на экране монитора или на пленке. 

Рентгеновское излучение является радиоактивным, но врачу понадобиться минимум времени, чтобы сделать снимок. Поэтому облучение будет незначительным. 

При исследовании волны не накапливаются в организме человека и нет необходимости дополнительно выводить радиацию из организма.

Лучевое исследование лучше всего отображает состояние костных структур. Если врач считает, что повреждены мягкие ткани кисти, он направит вас на компьютерную томографию.

Преимущества использования метода

Диагностика позволяет:

  • Распознать изменения на ранних стадиях;
  • Поставить правильный диагноз;
  • Своевременно провести лечение.

Рентгеновское излучение в малых дозах может быть полезным для организма, так как оказывает лечебное воздействие. Согласно данным медстатистики, дозированное излучение улучшает состояние пациентов при артрозе. Рентгенотерапия позволяет купировать воспалительный процесс и боль в суставах. Лучевая терапия – эффективный метод лечения при патологиях суставов.

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости в двух проекциях 1000Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях 1000

+7 (495) 320-43-41   

Записаться

Показания к рентгенографии

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

  • механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
  • артрите и артрозе;
  • ревматизме;
  • отеках и гиперемии суставов;
  • остеомиелите;
  • врожденных аномалиях в строении кистей;
  • новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Проведение процедуры

Особенности проведения процедуры:

  1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
  2. Детям оставляются открытыми только конечности.
  3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

  1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
  2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
  3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
  4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Специальная подготовка не требуется.

Важно, чтобы кисть была на одной оси с запястьем руки и предплечьем. Как правило, рентген выполняется в прямой и в боковой проекции, если отсутствуют специальные требования.

Противопоказанием является только беременность. Рентгенография занимает несколько минут.

Показания

Боль в кисти при движениях и в покое

Рентгенография кисти рук и лучезапястного сустава может назначаться пациентам, если они жалуются на боль в этой области. Боль может отмечаться как в состоянии покоя, так и в движении (сжимание, разжимание, вращательные движения и так далее). Причин возникновения боли в кистях и запястьях масса: переломы, ушибы, артрит, остеоартроз, перитендинит, ущемление срединного нерва, полиартрит и другие. Главная задача лечащего врача – с помощью рентгена распознать истинную причину боли и назначить правильное лечение.

Отечность и гиперемия мелких суставов

Отёчность кистей рук, а также их гиперемия – симптомы, которые могут сигнализировать о различных патологиях. Среди них: заболевания сердца, почек, печени, анемия, застой лимфы, аллергия и многие другие. Однако при подобных патологиях речь идёт о нарушении структуры мягких тканей. Чтобы исключить патологию костной ткани, проводят рентген кистей и запястья.

Деформации суставов

Заметная визуально деформация лучезапястного сустава, самой кисти или пальцев является достаточным показанием для проведения рентгена. Самые распространённые деформации – это узелки Гебердена (образуются на суставах крайних фаланг пальцев) и узелки Бушара (образуются на суставах срединных фаланг). Чаще всего такие деформации говорят о прогрессировании таких заболеваний, как артроз или артрит.

Перенесенные травмы с подозрением на перелом костей

Травмы, падения с высоты, ушибы – все эти факторы с высокой вероятностью могут стать причиной перелома кистей рук или запястья. Для подтверждения или опровержения перелома рентген необходимо сделать в первую очередь.

Воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты)

Затруднённое движение кистей рук, сопровождающееся болевым синдромом, хрустом может стать свидетельством артрита или артроза. Рентген в этом случае покажет, насколько истончёна соединительная суставная ткань, хрящи, есть ли на костях солевые отложения и так далее.

Подозрение на деструкцию кости (остеомиелит)

Остеомиелит – гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань. Другими словами, при такой патологии наблюдается загнивание и разрушение (постепенное или скоротечное) костной ткани. Причиной возникновения остеомиелита является попадание бактерий в костную ткань либо в костный мозг или надкостницу. Случиться это может при травмах, в течение таких болезней, как корь, гнойная ангина, пневмония, фурункулёз и так далее. Для оценки состояния костной ткани, подтверждения или исключения остеомиелита, как правило, назначается рентген запястья и кистей рук.

Новообразования

Гигрома – одно из наиболее распространенных кистозных новообразований, локализация которого приходится на запястье или кисти рук. При помощи рентгена определить гигрому можно довольно точно, поэтому такой метод диагностики применяется наиболее часто.

Рентген локтевой кости

Самый быстрый способ выявить особенности строения, воспалительные процессы, травмы и деструктивные процессы. Строение локтя затрудняет диагностику патологий, но рентген является информативным способом исследования локтевой кости и сустава локтя.

Преимущества ЦКБ РАН

  • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
  • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
  • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Рентген лучевой кости и лучезапястного сустава

Рентгенография является первым шагом при установлении причин болезненности в этой области. Отеки, боли и хруст заставляет пациента принимать меры по диагностированию и назначению лечения.

Что покажет рентгенография?

Диагностика показывает:

  • Состояние костных структур;
  • Наросты хрящевой ткани;
  • Уплотнения вокруг суставов;
  • Контур щелей;
  • Новообразования на костях и тканях;
  • Изменение плотности тканей, их истончение (признаки артроза);
  • Внутрисуставные кисты
  • Травмы – трещины, переломы и их точное расположение.

Врач-рентгенолог изучает снимок и пишет заключение, на основании которого ортопед, либо хирург-травматолог назначает пациенту эффективное лечение.

Где сделать рентген кисти руки?

В ЦКБ РАН Вы можете пройти диагностику на современном оборудовании в удобное для Вас время. Использование качественного оборудования и профессионализм специалистов клиники гарантирует точный результат.

Узнать, сколько стоит сделать рентген руки в Москве, вы можете на нашем сайте или обратившись по телефону клиники.

Вывих кисти на рентгене

Вывих представляет собой смещение суставных поверхностей костей кисти по отношению друг к другу, что может быть вызвано травмой или другой патологией. Рентгенологическое исследование при вывихе играет одну из главных ролей: с его помощью можно определить степень травмы, исключить другие повреждения костей. На изображении легко удается идентифицировать тип вывиха, который бывает истинным, перилунарным, периладьевидно-лунарным, чрезладьевидно-перилунарным, перитрехгранно-лунарным, чрезладьевидно-чрезполулунным, в зависимости от положения кисти при травме и направленности силового воздействия.

Рентген кисти назначается при подозрении вывиха, если пострадавший упал, упираясь на кисть, либо получил прямой удар в лучезапястную зону. Как правило, рентгенограмма выполняется в двух, а при наличии сомнений – в трех проекциях.

Как проводится процедура

Рекомендуется провести исследование при травмах и воспалительных процессах, признаках поражения суставов запястья и кисти.

image

Показания следующие:

  • Отечность, деформация и гиперемия в области кисти;
  • Боль при покое и движении;
  • Травмы кисти;
  • Ревматоидный артрит, артроз;
  • Деструктивные изменения (остеомиелит);
  • Внутриутробные аномалии развития;
  • Новообразования.

Наиболее частые направления на рентген кисти связаны с нарушением строения мелких суставов.

Рентген лучезапястного сустава диагностирует травматические повреждения на основании:

  • Контуров костей рук;
  • Их целостности;
  • Расстояния между ними.

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

  • механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
  • артрите и артрозе;
  • ревматизме;
  • отеках и гиперемии суставов;
  • остеомиелите;
  • врожденных аномалиях в строении кистей;
  • новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии.

Лучевое обследование несет дозу облучения для пациента, поэтому больные часто пугаются этой процедуры. Однако при исследовании кистей и запястий доза очень мала, поэтому категоричных противопоказаний нет. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, для максимальной защиты их полностью накрывают свинцовым фартуком, освобождая только руку.

Беременным женщинам все же без крайней необходимости не делают снимки, но при переломах пациентку так же накрывают мембраной. Кормящим мамам тоже проводят рентгенографию, если это необходимо.

Также в критически тяжелом состоянии больному не могут провести такое исследование. Если рентген невозможно сделать по каким-то причинам, назначают альтернативные способы исследования.

Рентген кисти не рекомендуется проводить без необходимости. Если процедура показана ребенку, врач строго дозирует излучение, чтобы не нанести вреда.

Рентген противопоказан:

Проведение процедуры

Особенности проведения процедуры:

  1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
  2. Детям оставляются открытыми только конечности.
  3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

  1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
  2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
  3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
  4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Специальная подготовка не требуется.

Следует снять металлические украшения, так как их наличие негативно сказывается на качестве снимка. Для защиты от излучения пациенту надевают специальный просвинцованный фартук. Если диагностику выполняют ребенку, то оставляют открытой только диагностируемую зону. Во время проведения рентгенографии пациент сидит с согнутой в локте рукой Кисть укладывают на специальную кассету, пальцы – вместе

Важно, чтобы кисть была на одной оси с запястьем руки и предплечьем. Как правило, рентген выполняется в прямой и в боковой проекции, если отсутствуют специальные требования

Противопоказанием является только беременность. Рентгенография занимает несколько минут.

Подготовка к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская процедура, рентген требует особых показаний и соответствующих подготовительных процедур. К таким манипуляциям относятся следующие:

Таким образом, просто прогуляться к врачу-рентгенологу вряд ли получится, ведь помимо заполнения документов необходимо будет выяснить для себя все те важные моменты, о которых, возможно, придется сообщить врачу заранее.

Когда назначают рентген рук

imageЧтобы сделать рентген руки необходимо воспользоваться специальным прибором — рентген-аппаратом. Он способен излучать коротковолновые электромагнитные лучи, обладающие значительной энергией. Они глубоко проникают сквозь ткани тела. Особенность таких лучей заключается в том, что они отражают костные и мягкотканые структуры, и, фиксируясь на ПЗС-камере, образуют отображение — рентгенограмму.

Когда делают рентген, происходит соприкосновение лучей с тканями на молекулярном уровне — наблюдается ионизация тканей. Ионизация опасна для человека, поскольку является результатом действия радиации. В медицине применяют слабое кратковременное излучение. Таким образом, минимизируется неблагоприятное влияние на пациента.

Рентген лучи продуцируются рентгеновской трубкой (РИД), при выключении которой — исчезают. Они не накапливаются в тканях, поэтому не нужно выводить из организма.

Процедура рентген-обследования называется рентгенографией. Рентгенографию подразделяют в зависимости от того, какой орган обследуют. Исследование кистей носит название рентгенография кистей, голеней — рентгенографией голеней.

Кратко о рентгенографическом методе исследования

Благодаря диагностике с помощью рентген-лучей изучаются особенности строения организма человека, в частности речь идет о костно-суставном аппарате. Прохождение пучков рентген-излучения сквозь тело человека оставляет на пленке контурные следы, четкость которых зависит от плотности тканей: мягкие – едва заметные (мышцы, связки и хрящи не видны), а костные – четкие. Таким образом, по снимку устанавливают места локализации заболевания (травмы) и его тяжесть.

К рентгенографии прибегают для диагностического анализа при нарушениях, относящихся к области ортопедии и травматологии. При строгой регламентации количества процедур из-за негативного воздействия рентгеновского излучения на организм пациента, с помощью рентгена отслеживают динамику восстановительных процессов в костных структурах.

Учитывая, что исследования, проводимые с конечностями, позволяют максимально защищать поверхности тела пластинами и мембранами из свинца, рентген-снимок руки выполняют в нескольких проекционных изображениях, поскольку скелет руки являет собой трехмерный объект.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность

Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

  • смещения, сколы, трещины и разломы костей;
  • разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
  • эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
  • деформации и сужения суставных щелей;
  • наличие околосуставных кист и эрозий;
  • скопление жидкости в суставах;
  • появление кальцификатов и остеофитов;
  • срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти?

Помимо травм, кисти рук могут страдать от самых разных заболеваний. Зачастую многие не задумываются о профилактических мерах против таких болезней, как артроз, артрит, делают исследования только когда потребуется, к примеру, рентген перелома руки, а ведь заболевания кисти необходимо выявлять на ранних стадиях, пока начальные боли не приводят к паническим атакам.

Чтобы доктор смог правильно диагностировать какую-либо патологию кисти, необходимо пройти рентгеновское обследование. Оно позволит определить степень поражения костной структуры кисти или мышечной ткани. В суставах с возрастом может начаться отложение солей, образование микротрещин, которые приводят к нарушению мелкой моторики кисти. Чаще всего на рентгеновском снимке доктор может наблюдать:

  • Отмирание костных тканей.
  • Остеолиз.
  • Утолщение суставов.
  • Наличие кальцинатов в мягкой структуре.

Рентгенограмма кисти отчетливо выявляет изменения костной структуры: переломы, трещины, наличие костных отломков, их смещение. На основании полученных данных травматолог планирует дальнейшее лечение, при необходимости решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Такие изменения могут наблюдаться, как при системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит), так и при изолированном поражении суставов кисти воспалительным процессом. Для данной патологии характерны изменения в тканях, окружающих мелкие суставы кисти, наблюдается их уплотнение, изменение толщины и контуров, возникают множественные, реже единичные кальцификаты.

О наличии внутрисуставного выпота судят по косвенным рентгенологическим признакам, например, увеличении суставной щели. При поражениях суставов иногда наблюдается остеопороз прилежащих костных поверхностей, который выражается в уменьшении плотности и количества трабекул, истончении замыкательных пластинок. Могут наблюдаться признаки поражения околосуставных сухожилий в виде их кальцификации.

Характерным для артритов кисти признаков являются кистозные изменения, которые могут быть выявлены уже на ранних этапах ревматоидной патологии. Как правило, они небольшого размера, множественные, имеют округлую форму. Запущенные стадии характеризуются формированием костных эрозий.

Для визуализации мягких тканей часто проводят ультразвуковое исследование. Она безопасно и может быть использовано при обследовании детей и беременных с заболеваниями кисти.

МРТ кисти

Наиболее современной диагностической методикой является МРТ, которая предоставляет максимум информации как о костных, так и о мягкотканных структурах опорно-двигательного аппарата. Недостатком является высокая стоимость исследования и ограниченная доступность, МР-аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации