Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Сколько сантиметров до матки и какова глубина влагалища?

Виды отростков

Если посмотреть на фото образований, можно увидеть, что наросты бывают разных цветов, форм и текстур. Поэтому иногда постановление точного диагноза может затрудниться.

О каких заболеваниях могут говорить длинные отростки во влагалище:

  1. ВПЧ. Наблюдается при входе во влагалище небольшой отросток, который сопровождаются зудом, жжением при мочеиспускании, покраснениями внутри влагалища. При несвоевременном лечении ситуация может усложниться и перейти в злокачественную стадию. Поэтому в данном случае рекомендовано вовремя пройти тщательную диагностику и начать комплексное лечение.
  2. Жировик. Локализация жировиков — поверхность половых губ и стенки влагалища. Появление образования не дополняется вспомогательными симптомами, чаще всего развитие нароста происходит без выраженных симптомов. Жировик имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Удаляется нарост хирургическим путем после комплексного обследования.
  3. Киста. Кистозные образования появляются спонтанно и чаще всего не дают никакой негативной симптоматики. Обнаружить дискомфорт женщина может во время полового акта. Так как, увеличиваясь в росте, киста препятствует нормальному продолжению интимной жизни. В таких случаях требуется осмотр гинеколога и оперативное вмешательство.
  4. Бородавка. Длинный кожный отросток может быть обычной бородавкой. В таких случаях нарост причиняет дискомфорт при половом акте, пациентка наблюдает боль, зуд в проблемной зоне. Отросток может увеличиваться в размерах, отекать и кровоточить. В данных случаях требуется хирургическое удаление образования.
  5. Герпес. Генитальный герпес передается половым путем и выражается в идее пузырьковых наростов, заполненных жидкостью. Образования появляются как во влагалище, так и на внутренней стороне бедра. Спустя некоторое время пузырь лопается, а на его месте образуются язвы. Ситуация требует медикаментозного вмешательства.
  6. Злокачественные образования. На начальных этапах развития патология симптоматика практически не наблюдается. Ощутимые изменения происходят на 2 и 3 стадии онкологического заболевания. Симптоматика проявляется в виде болей, отдающих в таз и не прекращающихся после принятия анальгетиков. У женщины также наблюдаются проблемы при дефекации и мочеиспускании, в экскрементах могут наблюдаться кровяные прожилки. В некоторых случаях наблюдается увеличение температуры, отчетливое прощупывание паховых лимфоузлов.

Как узнать, сколько сантиметров до матки?

Сколько сантиметров от наружных половых органов до матки можно выяснить из анатомии. Между наружными половыми органами и шейкой матки имеется растяжимый мышечный канал – это влагалище. В среднем он имеет длину 7-12 см, но у каждой женщины есть свои индивидуальные параметры. У одних длина влагалища составляет 6-7 см, у других оно более вытянутое и достигает 15 см.

image

Канал имеет свойство сжиматься и растягиваться в зависимости от ситуации. Например, его ширина становится меньших размеров, когда требуется удержать гигиенический тампон. Во время родов происходит расширение половых путей до 10-12 см в диаметре. Это необходимо для того, чтобы головка и тело ребенка могли без препятствий пройти наружу.

В глубине канала находится матка, состоящая из шейки (самой нижней части), тела и дня. Шейка напоминает округлый диск с маленьким отверстием посередине. Она имеет узкий канал (его называют цервикальным) и закрыта слизистой пробкой. Длина шейки составляет 3-4 см, тело самой матки имеет длину от 4 до 7 см и весит 40-50 граммов.

Если девушке очень нужно знать длину влагалища, ее могут измерить в медицинском учреждении. Для этого используется специальный инструмент, на который нанесена шкала с делениями.

Что влияет на здоровье влагалища

По сути вот что такое вагина: она является закрытым мышечным каналом, который простирается от вульвы — за пределами женских половых органов — к шейке матки. Различные факторы могут повлиять на состояние вашей вагины, некоторые из них модифицируемые, а некоторые нет. Например:

  • Незащищенный секс. Вы можете получить заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП), если вы практикуете незащищенный секс.
  • Агрессивный секс или перелом таза. «Силовой» секс или травмы в области таза могут привести к вагинальной травме.
  • Некоторые хронические заболевания. Диабет и синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание) — может вызвать сухость влагалища.
  • Лекарства и женские гигиенические товары. Длительное применение антибиотиков повышает риск молочницы влагалища. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сухость влагалища. Сверхабсорбирующие тампоны могут развить синдром токсического шока — это редкое, опасное для жизни осложнение бактериальной инфекции.
  • Противозачаточные средства. Например, влагалищное кольцо может вызвать раздражение вагины. Использование механических средств контрацепции иногда может способствовать риску развития синдрома токсического шока у женщины.
  • Беременность и роды. Во время беременности количество выделений из влагалища часто увеличивается. Вагинальные «слезы» являются довольно распространенным явлением во время родов. В некоторых случаях эпизиотомия — разрез, сделанный в ткани между влагалищем и анусом во время родов — не требуется. Вагинальные роды могут также уменьшить тонус мышц во влагалище.
  • Психологические вопросы. Тревога и депрессия могут способствовать низкому уровню возбуждения и в результате — дискомфорту или боли во время секса. Травмы (такие как сексуальное насилие или болезненный первый сексуальный опыт) также могут привести к боли вагины, связанной с сексом.
  • С возрастом влагалище теряет эластичность после менопаузы — конец менструации и деторождения.
  • Уровень гормонов. Изменения в уровне гормонов женщины может повлиять на вашу вагину. Например, снижается производство эстрогена после менопаузы, после родов и во время кормления грудью. Потеря эстрогена может вызвать атрофиию влагалища — из-за чего секс становится болезненный.

Контактный дерматит.

Вы когда-нибудь пробовали новый увлажняющий крем и через несколько дней у вас появлялась сухая, шелушащаяся кожа или полноценная сыпь? Угадайте, что: то же самое может случиться с кожей вокруг влагалища. «Мыло, моющие средства и пены для ванн, новый вид нижнего белья – действительно, любые новые продукты, которые контактируют с вашим влагалищем », – объясняет доктор Минкин.

Жжение и дискомфорт в интимной зоне у женщин – что делать?

Если вы чувствуете зуд и раздражение во влагалище, но у вас нет других симптомов, стоит подумать, начали ли вы недавно использовать какие-либо новые продукты. Во всем могут быть виноваты прокладки и тампоны, презервативы и лубриканты, средства для бритья и даже туалетная бумага (в основном все, с добавлением духов или химикатов, поэтому придерживайтесь гипоаллергенных средств, если вы чувствительны).

А пока прекратите использовать то, что, по вашему мнению, вас беспокоит, лечите зуд с помощью ванны с солью Эпсома или безрецептурного крема с гидрокортизоном, применяемого снаружи, и подождите несколько дней, чтобы увидеть, исчезнет ли зуд. Если нет, обратитесь к врачу.

Анатомия и гистология

Рис. 2. Органы женского таза (сагиттально-срединный распил): 1 — uterus; 2 — vagina; 3 — rectum; 4 — fossa vestibuli vaginae; 5 — ostium vaginae; 6 — urethra; 7 — vesica urinaria.

Влагалище располагается под углом к вертикальной линии, открытым кпереди (рис. 2). Оно охватывает шейку матки и заканчивается в области преддверия В. (vestibulum vaginae) ямкой преддверия В. (fossa vestibuli vaginae). У девственниц дно преддверия и его нижний конец ограничены девственной плевой (см.). Направляясь из полости таза к преддверию, В. проходит через моче-половую диафрагму (diaphragma urogenitale). Между стенками В. и влагалищной частью шейки матки образуются углубления — передний и задний своды влагалища (fornix vaginae ant. et fornix vaginae post.). Задний свод наиболее глубокий. В. имеет две стенки: переднюю (paries ant.) и заднюю (paries post.), которые соприкасаются между собой, вследствие чего просвет его имеет на поперечном срезе вид щели. Длина В. у взрослой женщины колеблется от 7 до 9 см] задняя стенка на 1,5—2 см длиннее передней; ширина В.— 2—3 см.

Стенка Влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (tunica mucosa, tunica muscularis et tunica adventitia).

Рис. 3. Матка (в разрезе) и влагалище (часть стенки удалена); 1 — crus clitoridis; 2 — ostium urethrae externum; 3 — ostium vaginae; 4 — labium minus pudendi; 5 — glandulae vestibulares majores; 6 — bulbus vestibuli; 7 — columna rugarum anterior; 8 — rugae vaginales; 9 — canalis cervicis uteri.

Слизистая оболочка, выстилающая В. изнутри, собрана в многочисленные поперечные складки (rugae vaginales), более выраженные в нижних отделах (рис. 3). Они образуют вдоль В. (за исключением его верхнего отдела) два продольных столба: задний (columna rugarum post.) и передний (columna rugarum ant.). Нижняя часть переднего столба вдается в просвет В. и образует мочеиспускательный киль В. (carina Urethralis vaginae). В этом месте к наружной поверхности В. примыкает мочеиспускательный канал.

Влагалище выстлано многослойным неороговевающим плоским эпителием, претерпевающим ритмические изменения в последовательных стадиях менструального цикла и во время беременности. Железы отсутствуют в слизистой оболочке. Подслизистой оболочки во В. нет, и собственно мышечный слой слизистой оболочки непосредственно переходит в мышечную оболочку. Мышечная оболочка В. образована в основном продольно идущими пучками гладких мышечных клеток, но между последними всегда имеется большее или меньшее количество циркулярно ориентированных пучков. Адвентициальная оболочка В. образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, связывающей его с соседними органами.

Кровоснабжение В. осуществляется маточной артерией (a. uterina), а также ветвями нижней мочепузырной артерии (a. vesicalis inf.), средней прямокишечной артерии (а. rectalis media) и внутренней половой артерии (a. pudenda interna). В адвентиции В. и вокруг него имеются многочисленные вены, формирующие влагалищное венозное сплетение; между этим сплетением и аналогичными сплетениями других органов малого таза и наружных половых органов имеются анастомозы. Оттекает венозная кровь от В. в систему внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna).

Лимфатические сосуды идут от верхней и средней трети влагалища во внутренние подвздошные (nodi lymphatici iliaci interni) и крестцовые лимф, узлы (nodi lymphatici sacrales), а от нижней трети и преддверия — в глубокие и поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici inguinales profundi). Сосуды эти берут начало из сетей, образованных капиллярами, к-рыми богато снабжена стенка В.

Иннервируется В. вегетативной нервной системой: симпатическая иннервация осуществляется ветвями нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastrica inf.), а парасимпатическая — внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici pelvini). Чувствительная иннервация В. происходит за счет ветвей крестцовых спинномозговых нервов (nn. spinales sacrales).

Методы исследования

Рис. 15. Первая степень — присутствие клеток эпителия и палочек Дедерлейна.

Рис. 16. Вторая степень—уменьшение количества палочек Дедерлейна, появление лейкоцитов.

Рис. 17. Третья степень —мало палочек Дедерлейна, увеличение количества лейкоцитов и микрофлоры.

Рис. 18. Четвертая степень— палочки Дедерлейна отсутствуют, много лейкоцитов и микробов.

Методы исследования Влагалища: при помощи зеркал, кольпоскопия (см.), внутреннее пальцевое исследование, комбинированное прямокишечновлагалищное исследование с использованием лабораторных методов (важными показателями состояния В. являются степень чистоты, Цитологическая картина влагалищного содержимого), при необходимости следует прибегнуть к гистологическому исследованию материала. Для осмотра В. у девственниц можно использовать вагиноскоп с осветительной системой, кольпоскоп системы А. Г. Кана, торакоскоп с прямой оптикой. Рентгенологическое обследование женщин при аномалиях В. позволяет видеть размеры, положение В., выявить аномалии развития других органов. Для суждения о функциональном состоянии В. можно использовать динамическую рентгенокольпографию.

Флора влагалища. Во В. здоровых женщин обычно присутствуют палочки Дедерлейна, которые могут быть неодинакового видового состава. У женщин вне беременности чаще встречаются Lactobacillus fermenti и Lactobacillus plantarum, у беременных — Lactobacillus acidophilus.

В соответствии с характером клеточного содержимого и микрофлоры В. различается четыре степени его чистоты (цветн. рис. 15—18). При первой степени чистоты в нем присутствуют только клетки эпителия и палочки Дедерлейна; реакция влагалищного содержимого кислая (pH 4,0—4,5). При второй степени чистоты палочек Дедерлейна во В. содержится меньше, в небольшом количестве появляются лейкоциты, грамположительные диплококки; в мазке по-прежнему много клеток эпителия, реакция содержимого В. кислая (pH 5,0—5,5). Третья степень чистоты характеризуется наличием малого количества палочек Дедерлейна, значительным увеличением в мазке лейкоцитов, а также разнообразной микрофлорой; реакция содержимого В. слабокислая или слабощелочная (pH 6,0—7,2). При четвертой степени чистоты палочки Дедерлейна во В. отсутствуют, вместо них в большом количестве обнаруживаются различные микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка; нередко возможны влагалищные трихомонады. Из клеточных элементов преобладают лейкоциты. Реакция влагалищного содержимого щелочная (pH свыше 7,2). Первая и вторая степени чистоты считаются признаком здорового состояния В., а третья и четвертая свидетельствуют о воспалительном процессе.

Жжение во влагалище и инфекции половых органов

Интимные инфекции – это одна из наиболее частых причин жжения во влагалище, особенно, когда кроме него наблюдается зуд, покраснение половых органов и выделения из влагалища.

При бактериальной инфекции наблюдаются сероватые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом (в сочетании с вышеперечисленными симптомами). Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит чрезмерное развитие анаэробных бактерий за счет подавления положительных лактобактерий. 

Бактериальный вагиноз часто возникает после длительной антибактериальной терапии. Лечение заключается в применении пробиотиков (системном и местном), вагинальных таблеток, суппозиториев с антисептиками (Бетадин, Гексикон) и мази с клотримазолом на половые органы. После противомикробной терапии гинеколог назначает эубиотики.

Жжение во влагалище вызывает также грибковая инфекция. Кандидоз (молочница влагалища) проявляется белыми творожистыми выделениями и сильным нестерпимым зудом во влагалище. Причиной молочницы также может быть антибиотикотерапия. 

Лечение заключается в применении местных противогрибковых препаратов (суппозиториев, кремов на половые органы), при выраженных случаях противогрибковые препараты назначаются внутрь (флуконазол). Необходимо принимать препараты для нормализации флоры, стимуляции иммунитета, пребиотики, содержащие инулин и лактулозу. Лечение назначается обоим партнерам.

Может ли половой член достать до матки?

Интересен факт, что влагалище способно приспосабливаться к ширине и длине мужского полового члена. Если вы занимаетесь сексом с постоянной партнершей, со временем ее половые органы адаптируются именно под ваше мужское достоинство. Мышечный канал принимает ту длину и ширину, которая необходима для тесного контакта.

В возбужденном состоянии пенис способен проникнуть очень глубоко, однако все зависит от размеров половых органов. Например, длинный член упирается в шейку матки во время полового контакта довольно часто. При вытянутом влагалище и коротком пенисе этого достичь не удастся.

Многим женщинам не всегда доставляет удовольствие, когда мужчина проникает слишком глубоко. Некоторые испытывают неприятные ощущения и боль. Если в момент полового контакта женщина не достигла возбужденного состояния, ее влагалище остается плотным и мало меняет свою форму. Член упирается в матку, вследствие чего партнерша жалуется на боль внизу живота и внутри тела.

Ожоги солярия.

Напоминание: Вам не следует использовать солярии . Они не только могут повысить риск развития рака кожи, но и загар в обнаженном виде может вызвать ожог кожи вокруг влагалища. «Покраснение и шелушение кожи вызывают зуд – это то, что обычно случается, когда женщины идут в солярий», – говорит доктор Чинн.

Так что да, просто не делайте этого в первую очередь, пожалуйста. Но если вы каким-то образом получите ожог внизу, доктор Чинн говорит, что вы можете смешать немного алоэ вера с кокосовым маслом или маслом чайного дерева и нанести его местно (это совершенно безопасно для области влагалища).

Статистика

Тем не менее многих интересует средняя длина влагалища (ну должен же существовать среднестатистический показатель?). За подобными сведениями стоит обратиться к исследованию Мастерса и Джонсона, проведенному в далеких 1960-х годах. Двое ученых подробно описали физические характеристики сотни женщин, никогда не пребывавших в состоянии беременности, и выяснили, что при отсутствии стимуляции длина влагалища у девушек составляет минимум 6,9 см, максимум — 8,2 см. При стимуляции орган удлиняется до отметок в 10,8 см и 12 см соответственно. Последний показатель — это фактическая максимальная длина влагалища в пределах нормы. Вне зависимости от числовых характеристик следует учитывать, что область, предположительно ответственная за женский оргазм, располагается в первой (внешней) трети вагины.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жжение у входа во влагалище Были лейкоциты в мазке повышены, и бак посев показал энтерококк…

Проблема с высыпаниями У меня на больших и малых половых губах высыпания беловатого…

Трещины у входа во влагалище Очень рассчитываю на вашу помощь — от постоянных походов…

Опух вход во влагалище З дня назад я заметила эту проблему и очень испугалась. Опух…

Уплотнение внутри Помогите мне пожалуйста с вопросом. Мне 22года. Беременность 7недель….

Опух и онимел вход в влагалище поле секса У меня опух и онемел вход в влагалище после…

Острая колющая боль около входа во влагалище Мне 16 лет, всё началось после того как…

Не приятные ощущения во влагалище Примерно 2 недели назад у меня появился зуд в интимном…

Жжение на входе во влагалище Беспокоит жжение на входе во влагалище. Внутри и снаружи…

Боль у входа во влагалище Ходила к гинекологу, сдала анализы и у меня выявили стафилококк,…

Жжение у входа во влагалище Я принимаю свечи Тержинан для профилактики. И на фоне…

Жжение, зуд, выделения в виде распаренной кожи, отсутствуют боли Три дня назад возникла…

Боль после секса, болит кожа при входе во влагалище После полового акта начинает болеть…

Болезненные ощущения в районе входа во влагалище Беспокоит жжение, боль (как при ссадине,…

Сузился вход во влагалище перед месячными У меня такая проблема. Когда я делаю пальпацию…

Перед входом во влагалище болит В последнее время, перед входом во влагалище, слева…

Щиплет на входе во влагалище Уже на протяжении 6 месяцев при половом контакте начинается…

Трещины, язвочки у входа во влагалище, дискомфорт, жжение при мочеиспускании У меня…

Зуд и жжени у входа во влагалище В ноябре этого года я была на приеме у гинеколога,…

Виды

Если внутри влагалища вы обнаружили нарост, то у вас скорее всего остроконечная кондилома, которая с течением времени может разрастись. Причина ее появления как раз тот самый ВПЧ. Появиться образование может в любой момент жизни по самым разным пусковым причинам.

Кондиломы классифицируют следующим образом:

  • по размерам;
  • по структуре;
  • по форме;
  • по цвету.

Кондиломы могут появиться в разных местах — на половых губах, лобке, около ануса, на бедрах. Они не опасны сами по себе, но могут легко травмироваться при контакте, кровоточить.

Отросток из влагалища может быть еще и злокачественным, поэтому при обнаружении его у себя, следует обязательно обратиться к специалисту. Для начала — к гинекологу. Во влагалище бывают еще и кисты, липомы, полипы, бородавки. Так, если нарост белого цвета, то это и есть генитальная бородавка.

Иногда женщины обнаруживают у себя геморрой и не сразу понимают, что это за узелок. При осмотре доктор, опираясь на свой многолетний опыт, поделится с вами своими предположениями. И в данном случае направит к проктологу для решения проблемы.

Слизистая влагалища — благоприятная среда для появления кондилом. Отросток во влагалище может быть один или же их может быть сразу несколько. Как раз в последнем варианте речь идет о разрастании образований. И тогда пораженный участок может напоминать соцветия цветной капусты или гребень петуха.

До определенного момента ВПЧ никак себя не проявляет, а спустя какое-то время вылезают наросты. Как мы уже говорили, по цвету они мало чем отличаются от цвета тела.

Что такое «вагиниты»?

Вагинит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке влагалища у женщин. Заболевание имеет определенный механизм развития, пусковым механизмом которого является повреждение тканей, вызванное жизнедеятельностью патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. В области развития патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Они оказывают несколько биологических воздействий:

  • Раздражение чувствительных нервных окончаний с появлением неприятных ощущений дискомфорта в виде боли, жжения, зуда.
  • Повышение проницаемости стенок структур микроциркуляторного русла, приводящее к выходу плазмы крови в межклеточное вещество с развитием отека тканей.
  • Увеличение кровенаполнения тканей, которое является следствием снижения тонуса мелких венозных сосудов.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища может сопровождаться попаданием токсических соединений (продукты жизнедеятельности микроорганизмов) в системный кровоток, приводя к интоксикации организма. Основные компоненты патогенеза (механизм развития) не имеют принципиальных отличий при развитии различных этиологических типов вагинита.

Рак влагалища: симптомы и признаки с фото

На ранних сроках рак влагалища проходит без внешних проявлений на теле и видимых ощущений. Начало практически бессимптомное, ничего не болит.

Его самые первые и явные предвестники — появление белей и сукровичных выделений, иногда с гнойными примесями.

Характерная симптоматика на начальном этапе:

  • • зуд, скорее похожий на жжение;
  • • выделения с неприятным запахом (признак распада злокачественных структур);
  • • болевой синдром, распространяющийся на промежность, поясницу и крестец;
  • • уплотнения («шишки») или кратерообразные язвы, образующиеся из малозаметных пятен на слизистой, которые можно нащупать пальцем на коже больших половых губ и преддверия влагалища.

Со временем первичные признаки приобретают динамику, симптомы усугубляются, клиническая картина напоминает типичную онкологию.

К поздним изменениям состояния относятся:

  • • кровотечения;
  • • нарушения функции мочеиспускания и дефекации (боль, следы крови);
  • • отек ног;
  • • потеря веса;
  • • жалобы больной на общую слабость и учащенный пульс, которые выражаются тяжелым дыханием и быстрой утомляемостью.

Скорость протекания и характер изменений в организме зависят от разновидности, цитологии и психосоматики рака, возникшего во влагалище. Угнетенная иммунная система провоцирует повышение либо понижение температуры тела. Шанс выжить тает с каждой потерянной минутой времени.

image

Лечение вульводинии

Для начала пациентке рекомендуется минимизировать раздражение вульвы

  • исключить ежедневное использование гигиенических прокладок и ношение облегающего и синтетического нижнего белья;
  • не употреблять продукты, содержащие оксалат кальция (шоколад, сельдерей, землянику, ревень), так как повышение концентрации этого вещества в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы.

В качестве первого этапа лечения рекомендуют на область вульвы и преддверия влагалища наносить гель с лидокаином. Он снижает болевой синдром и делает возможным половой акт . Затем, после дообследования и постановки диагноза, назначается этиотропная терапия — направленная на устранение причины заболевания.

Если причиной развития вульводинии стала инфекция, то лечение проводится только после выявления возбудителя. В зависимости от результатов исследования, пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства в форме таблеток, инъекций или мазей .

Для устранения дистрофических и атрофических причин вульводинии используют вагинальные кремы и свечи. Они стимулируют регенерацию эпителия. Также назначают гормональную терапию . Например, при лечении генитоуринарного синдрома наиболее эффективным методом лечения является системная или локальная гормональная терапия эстрогенами в различных формах. Она быстро улучшает индекс созревания и толщину слизистой оболочки влагалища, снижает рН влагалища и устраняет симптомы заболевания .

Важно, что при местном применении низкодозированных эстрогенных препаратов противопоказаний практически не существует. Но согласно инструкции к эстрогенам для местного использования, перед их назначением важно провести онкоскрининг: мазок с шейки матки на онкоцитологию, кольпоскопию и УЗИ гениталий

Данные исследования при местном использовании эстрогеннов проводятся ежегодно, маммография — раз в два года.

Афты вульвы лечат с применением глюкокортикоидной мази. При частых обострениях показано системное применение преднизолона.

Антигистаминные средства назначают при аллергических реакциях, которые могут проявляться зудом и покраснением в области вульвы. Перед этим проводится консультация аллерголога, а также взятие кожных проб для выявления аллергена.

Иногда причиной вульводинии и зуда во влагалище может быть почечная недостаточность или изменение уровня сахара крови. Лечение таких пациентов проводят совместно с нефрологом или эндокринологом.

При психогенной причине вульводинии показана психотерапия. Также назначаются трициклические антидепрессанты.

Для расслабления мышц тазового дна назначают физиотерапевтические процедуры, наружный и внутренний массаж, ультразвуковую и бальнеотерапию. Другим способом лечения являются стероидные гормоны в сочетании с анестетиком. Их воздействие на триггерные точки устраняет болезненное напряжение в мышцах. Также доказанной эффективностью обладают аппараты с биологической обратной связью. С их помощью женщина учится управлять мышцами тазового дна .

Для лечения склероатрофического лишая, постменопаузальной вульвовагинальной атрофии, генитоуринарного синдрома, а также вульводинии в сочетании с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов 1-2 степени, широко и эффективно применяется СО2 лазер. Его действие направлено на выработку нового, «своего» коллагена, улучшение кровообращения и питания тканей в области вульвы и влагалища. Вследствие его использования уменьшается воспаление, пропадает зуд и жжение, а мышцы снова обретают тонус и эластичность.

Лечение склероатрофического лишая определяется тремя патогенетическими звеньями: избыточным фиброзообразованием, нарушением микроциркуляции и работы иммунной системы. Поэтому в терапии широко используются препараты гиалуронидазы, сосудистые препараты и витаминные комплексы .

При невралгии полового нерва проводится его блокада, а при локализованной вульводинии или вестибулодинии проводят вестибулэктомию — иссечение части преддверия влагалища .

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации