Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Спазм влагалища

Что означают покалывания в промежности при беременности?

  • Физиологические причины
  • Опасные симптомы
  • Патологические причины

Покалывание в промежности при беременности может появиться на любом сроке гестации. Сильного дискомфорта это явление не доставляет, но часто вызывает тревогу. Такие ощущения могут быть связаны как с естественными, так и с патологическими изменениями, происходящими в материнском организме.

Физиологические причины

Во время подготовки к вынашиванию и родам с телом женщины происходят следующие изменения:

  • меняется уровень гормонов;
  • матка увеличивается в размерах;
  • таз расширяется;
  • связки суставов размягчаются.

Любой из этих процессов может спровоцировать покалывание, прострелы и даже небольшие колики в промежности. Опасности для женщины и ее малыша они не представляют.

Чтобы устранить дискомфорт, делайте массаж промежности. Процедура выполняется после теплого душа, который способствует расслаблению мышц. Смажьте кожу любым маслом для интимной гигиены, введите пальцы во влагалище на 3-4 см и помассируйте эту область. На ранних сроках массаж выполняют раз в неделю, на поздних – через день.

Временную вагинальную боль и покалывание в области шейки матки может вызвать интенсивный половой акт. Будущая мама должна внимательно следить за своими ощущениями и глубиной проникновения

Особую осторожность следует проявлять, начиная со второго триместра

Опасные симптомы

Обратиться к врачу необходимо, если покалывания в промежности во время беременности сопровождаются дополнительными симптомами:

Важно!

Неприятные ощущения могут привести к угрозе прерывания беременности. В этом случае лечение в стационаре обязательно.

Патологические причины

Боль и регулярное покалывание в промежности во время беременности – симптом нарушений в работе материнского организма:

  • Вагинальной инфекции. Иммунитет будущей мамы ослабевает, и зачастую не в состоянии справиться с болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья способствуют развитию вагинальной инфекции. Воспаленный участок ощущается покалыванием, жжением и прострелами. Самые распространенные инфекции во время беременности – вагиноз и грибковый кандидоз, который принято называть молочницей. Их лечат с помощью метронидазола и антибиотиков, назначенных личным врачом женщины. Противогрибковые средства будущей маме противопоказаны.
  • Сильного газообразования в кишечнике. На поздних сроках причиной неприятного покалывания может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Растущая матка начинает давить на кишечник, и боль отдается в область промежности. Точно определить ее источник по собственным ощущениям иногда затруднительно.
  • Варикозного расширения вен. Из-за гормональных изменений в материнском организме эластичность сосудов падает. Нарушение кровообращения в органах малого таза может ощущаться как легкое покалывание, онемение или зуд. Это явление опасно для развивающегося ребенка, так как нередко приводит к внутренним кровотечениям и гипоксии. Тазовый варикоз наблюдается у 30% первородящих женщин и у 50% — в случае повторной беременности. Если патология возникает непосредственно в промежности, ее легко обнаружить при визуальном осмотре.
  • Гипертонуса или мышечного спазма матки. Напряжение мышц возникает из-за эмоционального стресса, недостаточного уровня прогестерона, сильного токсикоза или резус-конфликта. Гипертонус нередок при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии. На ранних сроках он может привести к прерыванию беременности, на поздних – к преждевременным родам. Если покалывание ощущается регулярно, обязательно обратитесь к врачу.

Прострелы в промежности на ранних сроках беременности – тревожный признак: они могут быть вызваны внематочным вынашиванием плода. Явление сопровождается острой болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, общим недомоганием и полу обморочным состоянием.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализ крови на ХГЧ, позволяющий выявить внематочное положение плода: при этой патологии уровень гормона снижен.

Для точной диагностики проводится абдоминальное или влагалищное ультразвуковое исследование.

Лечение

О том, как лечить вагинизм эффективно и без каких-либо последствий для женщины и ее интимных отношений, досконально известно. Существуют как консервативные способы, так и различные методы хирургических вмешательства. Проблема больше в том, что многие представительницы прекрасного пола стесняются или боятся обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы

Лечение вагинизма включает в себя множество подходов и методов. Основные этапы в преодолении этого недуга следующие:

  • Выяснение корня проблемы. Только подробное изучение первопричины может помочь найти наиболее действенные способы лечения в каждом конкретном случае. Подробно изучается сексуальное становление женщины.
  • Обучение расслабляющим методикам. Например, если вдруг случился внезапный приступ вагинизма, женщине следует успокоиться и напрячь мышцы брюшного пресса, что будет ощущаться, как потуга. Затем мужчине необходимо ввести палец в прямую кишку и надавить на задний проход, в результате он сможет освободить свой половой член.
  • Также отдельным этапом всегда идут комплексы, которые помогают женщине научиться контролировать собственные мышцы тазового дна.
  • Физиотерапия, действие которой направлено на расслабление мышц промежности, а также релаксацию всего организма. Также данные методы эффективны при наличии спаечного процесса как в полости малого таза, так и во влагалище.
  • Стимуляция спинного мозга – одна из последних разработанных методик для лечения аноргазмии и других половых нарушений, в том числе вагинизма, используя не препараты или упражнения, а электрические импульсы, воздействующие на нервные окончания через электроды, помещенные в эпидуральное пространство.
  • Существуют даже специальные программы с вагинальными расширителями. Они предназначены не для расширения влагалища, а для перетренировки мышц, что в совокупности с психотерапевтической и медикаментозной терапией дают отличные результаты.
  • Также в некоторых случаях могут применяться лекарственные препараты, которые оказывают миорелаксирующее действие и блокируют поступление нервных импульсов к мышцам промежности.
  • В некоторых ситуациях, при выявлении органической патологии, которая привела к вагинизму, проводится отдельно ее лечение. Это может быть противовоспалительная терапия, гормональная (в период менопаузы) и другие.

Психологическая помощь

Помощь психотерапевта или сексолога необходима всегда, только так процесс лечения будет максимально эффективным.

Особенно это актуально при наличии какой-то травмирующей ситуации, когда самостоятельно женщине не справиться с этим, например, после сексуального насилия и т.п. Только с помощью подобных специалистов можно узнать заблокированные или скрытые в подсознании воспоминания, которые могут иметь решающую роль в лечении.

Во многих ситуациях важна работа сексолога. Именно он помогает женщине познать всю суть интимных отношений, объясняет все тонкости и нюансы. Также он рекомендует позиции, при которых проще всего контролировать свои эмоции, мышцы, сделать болезненные ощущения минимальными.

Симптомы вагинизма

Развитие вагинизма у женщины сопровождается появлением характерных клинических симптомов. Клиническая картина развивается непосредственно во время введения полового члена во влагалище, раздражения слизистой оболочки вульвы пальцем, предметами. Иногда спазм влагалища и непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна могут возникать только при мысли о половом акте. Симптомы вагинизма включают:

  • Боль, которая является результатом повышенной чувствительности слизистой оболочки вульвы и влагалища. Также появление болевых ощущений является результатом сокращения гладкой мускулатуры (спазм полых органов всегда сопровождается развитием боли).
  • Невозможность введения полового члена во влагалище, что связано с резким уменьшением диаметра. Если спазм гладкой мускулатуры произошел во время полового акта, то становится проблематичным извлечение полового члена. При этом его сжатие стенками влагалища может быть сильным и приводить к боли у полового партнера.
  • Непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц дна таза, а также сведение ног.

По скорости реакции и степени выраженности спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатых мышц тазового дна выделяется 3 степени вагинизма:

  • 1 степень – рефлекторное сокращение мышц и спазм влагалища возникают только при попытке введения полового члена или других предметов (часто спазм гладкой мускулатуры стенок влагалища происходит во время гинекологического осмотра при попытке ввести специальное зеркало).
  • 2 степень – проявления вагинизма появляются после прикосновения к наружным половым органам женщины (большие половые губы), а также к коже внутренней поверхности верхней трети бедра.
  • 3 степень – выраженное патологическое состояние, приводящее к тому, что спазм гладкомышечных волокон стенок влагалища происходит при мыслях о половом акте или ином раздражении слизистой оболочки вульвы.

Вагинизм является основной причиной развода, так как невозможно достичь нормального полового акта. В зависимости от механизма развития выделяется 2 формы патологического состояния:

  • Истинный вагинизм – функциональное нарушение, при котором развитие спазма гладких мышц стенок влагалища является следствием изменения регулирующего влияния вегетативной части нервной системы.
  • Ложный вагинизм (псевдовагинизм) – спазм гладкой мускулатуры, а также непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц дна влагалища развиваются вследствие наличия различных заболеваний органов репродуктивной системы (вагинит, врожденное сужение влагалища, которое называется атрезия, генитальный герпес, сухость слизистой оболочки, формирование соединительнотканных рубцов, которые сужают вход во влагалище).

Отдельно выделяется коитофобия, которая представляет собой психологическую боязнь полового акта у женщины без развития спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатой мускулатуры тазового дна.

У семейных пар развитие вагинизма приводит к виргогамии (девственный брак), которая может длится достаточно длительно, годами. Если в семье нет детей, то брак часто заканчивается разводом.

Психологические проблемы как причина диспареунии

Теория психологии традиционно рассматривает диспареунию как символ бессознательного конфликта, либо как проявление фобической реакции или серьезных тревожных расстройств, а порой и враждебности к сексуальному контакту. В 4-ом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» дано определение диспареунии как сексуального болевого расстройства, являющегося подвидом сексуальной дисфункции. При этом диспареуния отграничивается от вагинизма и от нарушений, связанных с недостаточной любрикацией. Боль должна быть персистирующей или рецидивирующей и вызывать выраженный дистресс или нарушения межличностных взаимоотношений.

Ввиду различий в классификации и разнообразия этиологии, до сих пор не удается составить точного и воспроизводимого описания психологических коморбидных характеристик. Отмечалось, что диспареуния приводит к более негативному взгляду на секс, к дополнительным нарушениям сексуальной функции и к снижению уровня взаимной приспособленности в отношениях между партнерами. Не удивительно, что у женщин с диспареунией отмечается уменьшение частоты половых актов и сниженный уровень желания и возбудимости, и у них снижена оргастичность при оральном стимулировании и коитусе. На фоне жалоб на боль от полового акта отмечается сниженная эмоциональная и физическая удовлетворенность. У пациенток с диспареунией депрессия и тревога отмечается чаще, чем у здоровых пациенток, но обычно не выявляются отклонения от нормы при проверке на психопатологию, адаптацию в браке, а также изгляды на половые связи.

Выдвигается предположение, что конфликты между супругами являются одной из главных причин диспареунии, но есть мнение, что отношения в браке страдали вторично на фоне имеющихся трудностей при половых актах.

В отличие от пациентов с тазовой болью, пациенты с диспареунией не указывали на сексуальное насилие или побои в настоящем или в прошлом. Исследователи много внимания уделяли возможной роли перенесенного сексуального насилия в генезе диспареунии, но результаты получились весьма разнородными из-за непродуманности методик. Возможно, существуют группы лиц с нарушениями сексуальной возбудимости, у которых повышен риск оказаться жертвой сексуального насилия.

Принимая во внимание отсутствие воспроизводимых результатов научных исследований, можно с высокой вероятностью утверждать, что современные инструменты психологического скрининга не могут играть значительной роли в диагностике диспареунии и связанных с ней болевых синдромов. У некоторых больных можно достичь положительных результатов, если обсудить с ними, каковы внешние факторы, насколько они удовлетворены отношениями, и в каком психологическом состоянии они пребывают, но результативность такого подхода трудно предсказать

Хирургическая терапия

Лечение вагинизма у женщин при патологиях гимена предусматривает оперативную дефлорацию. Её осуществляют не только при избыточной чувствительности к боли и психологическом страхе перед естественным разрывом девственной плевы, но и при её чрезмерной плотности, неэластичности, полном зарастании, приводящем к внутреннему накоплению менструальной крови и развитию воспаления.

Такая операция считается простой и проводится амбулаторно. Её выполняют под местной или общей анестезией. Гимен рассекают посредством скальпеля или лазера, а затем вводят в вагину тампон с антисептиком. После операции на протяжении нескольких дней врачи рекомендуют спринцеваться и ограничивать физическую нагрузку. Вернуться к половой жизни можно примерно через неделю.

Хирургическое вмешательство запрещено проводить при наличии воспалительных поражений половых органов, онкологии и общехирургических противопоказаний (состояние шока, инсульт, аритмия, выраженная гипертония, лейкозы, тяжёлое протекание сахарного диабета).

Причины вагинизма

Доказано, что причины такой патологии носят психогенный характер и часто связаны с истерией, неврозом навязчивых состояний и неврастенией. Как правило, вагинизм свойственен девственницам, хотя может развиться и у женщин, состоящих в браке, даже после рождения ребенка.

При истерии вагинизм обычно расценивают как «бегство», т.е. осознанное либо неосознанное нежелание женщины вступать в интимные отношения, причем в основном с конкретным мужчиной. Причина заболевания может крыться в вынужденном браке, грубости поведения партнера и насилии, антипатии к нему, эректильной дисфункции у мужчины и т.п.

При неврозе навязчивых состояний вагинизм носит характер фобии, т.е. вызван навязчивым страхом перед гинекологическим обследованием или сексуальными отношениями. Довольно часто эта болезнь развивается у мнительных женщин под влиянием определенных представлений о том, что должно произойти, либо по причине собственного отрицательного опыта. Чаще всего вагинизм возникает после первого полового акта или его неудачной попытки. Женщина может очень бояться боли, связанной с дефлорацией, и поэтому на подсознательном уровне пытается этого избежать.

При неврастении вагинизм вызван «защитной реакцией», что не связано со страхом перед половой близостью. Подобный симптом нередко характерен других соматическим заболеваниям, например, тиреотоксикозу и травматической церебрастении, нередко корни проблемы уходят глубоко в детство. Возможными причинами психологической травмы могут быть:

  • Пуританское воспитание – когда родители с раннего детства внушали девочке негативное восприятие противоположенного пола, а в подростковом возрасте говорили о сексе, как о неприятном и грязном занятии;
  • Случайно увиденный в детском возрасте половой акт родителей – может вызвать серьезную психологическую травму неокрепшей детской психики. Дети не понимают, что произошло, но уверены, что папа причинил маме боль;
  • Получение «неправильной» информации о сексуальной жизни из рассказов, уст сверстников, порнографических фильмов и т.д.;
  • Изнасилование;
  • Боязнь нежелательной беременности.

Народные средства

Фото: acupuncturewellness.net

Несомненно, данная проблема нуждается в задействовании квалифицированный специалистов из разных областей медицины. Однако, сама женщина, страдающая вагинизмом, может в некоторой степени помочь себе в домашних условиях. Например, рекомендуется выполнение упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна. В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов они могут потерять свою мышечную силу и стать слабыми.

Упражнения на сжатие мышц тазового дна:

Упражнение 1:

  1. Быстро сжимайте и разжимайте мышцы в течение 10 секунд, затем отдыхайте в течение 10 секунд. Выполняется 3-5 подходов.
  2. Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд, следующие 5 секунд отдохните. Повторите 9 раз.
  3. Сожмите мышцы, подержите в течение 30 секунд, расслабьте их на 30 секунд. Повторите данные действия 2 раза, затем повторите пункт 1.

Упражнение 2:

  1. Сожмите мышцы и подержите в течение 5 секунд, затем расслабьте их. Повторите 10 раз.
  2. Быстро сожмите и разожмите мышцы 10 раз. Повторите 3 раза. Затем сожмите мышцы и подержите их как можно дольше (максимум 120 секунд). Отдохните 2 минуты и приступите к началу упражнения.

Упражнение 3:

  1. Сжимайте и разжимайте мышцы 30 раз. Затем переходите к пункту 2, постепенно увеличивая количество сжатий из пункта 1 (рекомендуется достигнуть 100 сжатий).
  2. Максимально сильно сожмите мышцы и подержите в течение 20 секунд, затем на 30 секунд расслабьте их. Повторите 5 раз.

Упражнение 4:

Сжимайте и расслабляйте мышцы в течение 2 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Данное упражнение рекомендуется выполнять не менее 3х раз за день.

Как понять, какие именно мышцы нужно сокращать?

Для этого существует 2 способа:

  1. При походе в туалет «по маленькому» раздвиньте ноги и попытайтесь остановить струю мочи без движения ног. Мышцы, которые используются при выполнении данного действия, являются мышцами тазового дна;
  2. Поместите палец во влагалище и попробуйте сжать его. Необходимые нам мышцы должны сжиматься именно вокруг пальца. При этом мышцы ягодиц, передней брюшной стенки не должны участвовать в процессе.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много разнообразных видов, форм и типов. Остановимся на наиболее распространенной классификации. Согласно ей, выделяют ложную и истинную формы вагинизма. В первом случае, имеет место не столько физиологическая проблема, сколько ее психологическая причина – невроз, фобия и т.д. Во втором же – мы имеем дело с конкретными анатомическими и функциональными проблемами половых органов.

Выделяются также так называемые фобическую и истерическую формы.

Фобический вагинизм подразумевает наличие у женщины устойчивых фобий по отношению к половому акту. Причем, объяснить природу этих страхов или как-то обосновать их больная в большинстве случаев не может. Более того, пациентка понимает, что ее страхи совершенно не обоснованны, но поделать с ними ничего не может. Попытка полового акт в данном случае заканчивается смыканием мышц влагалища или даже бедер.

По мнению специалистов, корень фобического вагинизма – в стойком условном рефлексе, избавиться от которого самостоятельно очень сложно. Интересно, что вероятность беременности при фобической форме вагинизма есть, и в большинстве случаев, после родов проблема вагинизма исчезает сама собой.

Истерический вагинизм в корне отличается от фобического. Так, для данной формы заболевания характерно наличие проблем с проникновением именно по отношению к конкретному партнеру. Женщина вполне может сама не осознавать того, что все ее проблемы – от нежелания иметь интимную близость с конкретным партнером. И все попытки медикаментозного воздействия в данном случае глубоко вторичны и не дают желаемого результата. Пациентка думает, что она больна, ищет способы, как преодолеть вагинизм, но при попытке половой близости с другим мужчиной обнаруживает, что проблема исчезла сама собой.

Страх проникновения

Вагинизм — это состояние напряжения, при котором проникновение во влагалище становится невозможным

Важно понимать, что речь идёт о рефлекторной реакции, которую сложно отследить и тем более контролировать. Вагинизм может сопровождаться чувством страха, напряжением мышц тазового дна, болезненными ощущениями в области вульвы при попытке проникновения

При этом зачастую проявление вагинизма вовсе не означает нежелание заниматься сексом или отсутствие возбуждения — страх вызывает именно пенетрация. Различают разные степени тяжести такого синдрома: если в самых тяжёлых случаях невозможно никакое проникновение — женщина не может ввести во влагалище даже собственный палец, — то в других ситуациях она может болезненно реагировать только на какой-то один вид проникновения.

Женщины, вылечившиеся от вагинизма и рассказавшие об этом в Cosmopolitan и Jezebel, признавались, что хотели секса, но не могли контролировать реакции собственного тела. Героиня одной из публикаций столкнулась с вагинизмом после долгой борьбы с психологическими последствиями изнасилования. «Меня изнасиловали, когда я была студенткой, и теперь моё тело не позволяет мне заниматься сексом», — рассказала она. «Честно говоря, я никогда не могла даже вставить тампон — мне кажется, я вообще не знаю, где там вход, и не думаю, что туда вообще хоть что-то может проникнуть; меня пугает боль», — говорит героиня поста на сайте израильского сексолога Тилли Розенбаум.

Осложнения

Каковы же могут быть осложнения вагинизма? Здесь все предельно ясно – отсутствие возможности проникновения влечет за собой отсутствие половой жизни как таковой (лишь очень немногие супружеские пары способны самостоятельно преодолеть возникшие половые проблемы, а тем более, наладить половую жизнь без полноценного контакта).

А это значит — нарушение гармонии отношений между партнерами, возникновение дополнительных стрессовых ситуаций, психологических проблем (которые имеют свойство прогрессировать). Как результат – разрушения браков, депрессии и т.д. Вот почему при первых же признаках вагинита необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Причины вагинизма

В основе вагинизма чаще всего обнаруживается тяжелая психическая травма, полученная при первом половом контакте или в течение первых дней начала половой жизни.

Как правило, половые органы женщин с вагинизмом сформированы правильно и не имеют анатомических отклонений в развитии. В этом случае говорят об истинном вагинизме.

В некоторых случаях симптомы вагинизма вызываются травмами (ссадины, трещины и так далее) половых органов или воспалительными заболеваниями (вульвиты, вульвовагиниты и прочее). Также вагинизм может быть следствием регидной (очень упругой) девственной плевы или неполной дефлорации, вызываться сухостью слизистых влагалища или развиться после перенесенных гинекологических операций в детстве. В таких случаях вагинизм считается ложным и исчезает после устранения провоцирующего фактора.

Истинный вагинизм вызывается бесконтрольным спазмом мышц нижней трети влагалища, что делает нормальную половую жизнь и даже обычный гинекологический осмотр, совершенно невозможными.

Причины вагинизма всегда следует искать в нарушениях психоэмоциональной сферы. Появление вагинизма тесно связано с моментом начала половой жизни. В некоторых случаях вагинизм появляется после сексуального насилия, чрезмерно болезненной дефлорации или грубом поведении полового партнера во время первого сексуального акта.

Нередко в анамнезе женщин с вагинизмом присутствуют различные страхи (фобии): боязнь темноты, высоты, воды, боли и так далее. Особенно неблагоприятным в плане появления вагинизма является страх боли. Возникающий в детстве или юности, он постепенно становится навязчивым и сочетается с чрезмерным эмоциональным напряжением.

Истинный вагинизм следует отличать от страха перед возможной болью при половом акте (коитофобии). Коитофобия также препятствует половому контакту, но судорожных сокращений мышц не происходит.

В формировании патологического отношения к сексуальной жизни большое значение имеет половое воспитание девочки. Не всегда женщины имеют достаточное представление об анатомии и физиологии женской и мужской половой системы, что может спровоцировать ложный страх перед сексуальными отношениями.

Некоторые родители, желая оградить дочь от раннего полового дебюта, стараются внушить ей мысль о том, что «секс – это плохо», «удовольствие от секса получают только плохие женщины» и так далее. Не меньший вред наносят заверения о том, что сексом следует заниматься только в браке. Вступая в отношения с противоположным полом, девушки с подобными ложными представлениями начинают испытывать чувство вины и страха «быть плохой», что способствует развитию вагинизма.

Представители некоторых религиозных конфессий воспитывают своих детей в стиле негативного отношения к сексу. Если женщина считает сексуальную связь грехом, ее психика будет подсознательно «защищаться» от соития с помощью вагинизма.

Причиной вагинизма может быть неопытность полового партнера или его чрезмерная половая агрессивность. Также вагинизм может служить компенсаторной защитной реакцией на непривлекательного партнера. В этом случае вагинизм возникает по принципу «бегство в болезнь» — женщина мотивирует отказ от половой жизни болевым синдромом.

Таким образом, вагинизм может возникать у женщин с инфантильным отношением к сексуальности. Однако среди пациенток с вагинизмом встречается и другой тип женщин, отличающихся конкурентным и патологически агрессивным отношением к мужчинам. Любые сексуальные отношения такие женщины считают проявлением слабости, а половой акт ассоциируют с подчинением и зависимостью.

Возникая на почве психогенных отклонений, вагинизм в свою очередь сам вызывает множество негативных личностных расстройств не только у самой женщины, но и ее партнера. Продолжительный вагинизм в браке без нормальной половой жизни приводит к развитию невроза у супруга и даже может спровоцировать снижение потенции как следствие застойных явлений в области предстательной железы.

Лечение вагинизма

Лечебная тактика при вагинизме зависит от степени и формы заболевания, а также от психоэмоционального статуса пациентки. Немаловажным фактором является характер отношений в паре, доверительные отношения пациентки со своим партнером повышают шанс на успех лечения.

Единых схем терапии вагинизма не существует. Каждая женщина, как правило, имеет свой уникальный вариант заболевания и нуждается в индивидуальном подходе. Нередко для того чтобы добиться желаемого успеха в лечении, приходиться прибегать к комбинированию лечебных методик.

Основной метод лечения вагинизма – рациональная психотерапия. Она проводится квалифицированным специалистом у всех пациенток. Выраженные невротические реакции требуют дополнительной терапии психотропными средствами.

Помимо психотерапии, в зависимости от клинической ситуации, проводится инструментальный метод лечения — техника устранения мышечного спазма методом постепенного расширения влагалища. Применяется при стойком вагинизме. Для процедуры используются специальные влагалищные расширители различного диаметра. Начинают процедуру с введения расширителя самого маленького размера, затем вводят следующие расширители, поэтапно увеличивая их диаметр. Каждый из них остается во влагалище не меньше 10 минут. Если процедура доставляет женщине слишком много неприятных ощущений, ей предлагается выполнить ее самостоятельно – когда пациентка вводит расширители сама, негативные симптомы становятся незначительными.

Перед началом лечения следует выяснить степень информированности пациентки о строении и физиологии женской половой системы и по мере необходимости обеспечить ее необходимыми знаниями.

Нередко пациентки просят порекомендовать лечебные упражнения при вагинизме для самостоятельного лечения. Для тренировки контроля над мышцами влагалища успешно используется гимнастика по методу Кегеля. Суть метода состоит в поочередном повторении сокращения и расслабления влагалищных мышц. Гимнастика проводится параллельно с инструментальным методом терапии.

Помимо врачебных методик лечения существует метод самостоятельного преодоления вагинизма, подробно описанная М. Яффе и М. Фенвик в книге «Секс в жизни женщины». Рекомендованные авторами упражнения при вагинизме направлены на преодоление страха перед половым контактом. К сожалению, нередко самостоятельно справиться с данным недугом не представляется возможным. И требуется помощь специалистов.

Критерием успеха лечения вагинизма является полноценный половой акт и позитивное отношение пациентки к сексуальным отношениям.

Вагинизм: лечение, в домашних условиях, симптомы – надо знать

Вагинизм – рефлекторный судорожный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций. Вагинизм относится к системным неврозам и проявляется непроизвольным сокращением мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход.

1. Симптомы 2. Лечение 3. В домашних условиях 4. Упражнения

В домашних условиях

Применяются специфические методы и упражнения: врач объясняет партнерам природу непроизвольного сокращения мышц влагалища и демонстрируя рефлекс в процессе осмотра гениталий женщины в присутствии ее партнера или без него (желание женщины). Причем осмотр подготовлен таким образом, что женщина сама может наблюдать за происходящим с помощью зеркала. Затем врач обучает женщину некоторым приемам, позволяющим расслабить мышцы, окружающие влагалище.

Самый эффективный способ состоит, по-видимому, в том, чтобы намеренно напрячь эти мышцы, а затем просто расслабить их. После этого женщине дают набор расширителей разного размера.

Самый маленький из них – чуть тоньше пальца – врач осторожно вводит во влагалище, нередко к изумлению женщины, которой никогда не удавалось ввести в свое влагалище хоть что-нибудь. Далее ей показывают, как самой вводить расширитель, обильно смазывая его стерильным желеобразным кремом, и просят проделывать это дома по несколько раз в день, всякий раз оставляя расширитель во влагалище на 10-15 мин (для этих целей можно применять небольшой дилдо – искусственный половой член)

Далее ей показывают, как самой вводить расширитель, обильно смазывая его стерильным желеобразным кремом, и просят проделывать это дома по несколько раз в день, всякий раз оставляя расширитель во влагалище на 10-15 мин (для этих целей можно применять небольшой дилдо – искусственный половой член).

Лучше все манипуляции производить в ванной. Большинство женщин, страдающих вагинизмом, спустя 5-6 дней способны использовать самый толстый расширитель из набора, соответствующий по размерам половому члену в состоянии эрекции. До таких упражнений или перед половым актом за 20-30 минут можно в наиболее болезненных точках использовать мазь с лидокаином или анестезином.

В качестве домашнего задания женщине предлагается проводить следующие упражнения:

Овладение и контроль своими генитальными мышцами.

Для этого надо потужиться (как в туалете), затем расслабиться, затем втянуть в себя влагалище (одновременно сокращая мышцу заднего прохода и круговую мышцу влагалища).

Это упражнение улучшает кровоснабжение половых органов женщины, улучшает чувствительность, вызывает сексуальное возбуждение и в дальнейшем углубляет чувство оргазма и ощущения партнера.

Введение во влагалище пальца, при этом женщина делает разнообразные движения пальцем: двигает им из стороны в сторону, вращает, сгибает и т.д. Правда, порой женщина говорит, что самой ей трудно делать такие движения: страшно причинить боль

Но это очень важное упражнение, если вы сможете его спокойно выполнять, то успех обеспечен

Чувствуя себя, женщина может легко принимать такие позы, в которых введение осуществляется по оси влагалище, а пенис не упирается в стенки.

Естественно, проделывать это надо после предварительных сексуальных ласк и предыдущих неоднократных тренировок, описанных выше.

Лечение непродолжительное, для каждой женщины индивидуально, занимает до 10 процедур. При взаимном понимании и терпении обоих партнеров, при восстановлении сексуального комфорта с помощью сексолога и упражнений вы легко переступите преграду, под названием вагинизм.

Сможете стать абсолютно нормальной женщиной, забудете о неприятных ощущениях и будете свободно наслаждаться всей гаммой полноценной сексуальной жизни.

И через некоторое время будете с удивлением и с улыбкой вспоминать эту проблему, почти не веря, что это было с вами!

Упражнения

Наиболее эффективным и простым упражнением является овладение мышцами таза. Для этого вам необходимо «потужиться» как при Вагинизм лечениепопытке сходить в туалет, а затем попытаться втянуть в себя влагалище, напрягая круговую мышцу. Такое упражнение способствует улучшению кровообращения и сексуальному возбуждению и в дальнейшем углубляет чувство оргазма.

Лечение вагинизма непродолжительное, в особо тяжёлых случаях необходимо до 10 процедур. При взаимопонимании между партнёрами и их общем стремлении преодолеть преграду, женщина уже в скором времени полностью выздоравливает и может наслаждаться всеми радостями интимной близости.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации