Областной клинический лечебно-реабилитационный центр (ГБУЗ «ОКЛРЦ»)

Запор при беременности на ранних сроках — что делать

Лечение и профилактика запоров

Как только начались проблемы со стулом, беременной необходимо сразу же рассказать об этом врачу, ведущему беременность. Если отсутствует сопутствующие заболевания, а ситуация не критическая, то доктор порекомендует профилактику и привальное питание, но лечение зависит от срока беременности.

Лечение и профилактика запора в первом триместре

На ранних сроках основные причины запора – это стремительное увеличение уровня гормона прогестерона в организме женщины и проблемы с питанием, иногда возникает обезвоживание из-за токсикоза. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение и самостоятельно выбирать слабительные препараты, он могут спровоцировать выкидыш или стать причиной пороков развития у плода.

Врачи рекомендуют не доводить до запоров, а заниматься предупреждением. Даже во время токсикоза с утра можно выпивать стакан прохладной воды, позывы в туалет обычно возникают через 10-15 минут. Еще один замечательный способ избавиться от запоров – употреблять в пищу много сухофруктов и продуктов, содержащих клетчатку.

Даже если наблюдается сильный токсикоз, можно подобрать одно из народных средств от запора, которое можно пить и во время беременности:

  • на ночь в стакане теплого молока разводить 10-15 гр. меда и пить перед сном;

добавлять в чай сушеные яблоки или вишню;

пить настой из плода аниса, крапивы двудомной, шиповника, цветков ромашки, листьев земляники. Одну ложку такого сбора добавить в 1 стакан кипятка, настаивать 1,5 часа, употреблять по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Лечение и профилактика запора во втором и третьем триместрах

В этот период плод начинает быстро расти и развиваться, матка занимает все больше места в организме, она начинает давить на кишечник. Большинство женщин именно в это время начинают страдать от запора. Если он не носит регулярный характер, но иногда появляется, то поможет правильное питание и профилактика.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться и выпивать достаточное количество жидкости в день (в среднем около 1,5-2 литров). В ежедневный рацион обязательно должны входить первые блюда, а остальные нужно запивать обильным количеством жидкости.

Со второго триместра в пищу нужно обязательно употреблять продукты, богатые клетчаткой: курагу, миндаль, овсяную кашу, отруби из пшеницы.

Кроме этого, беременная должна четко соблюдать следующие правила:

  • если позволяет состояние, нет угроз для плода, то нужно заниматься умеренной физической активностью;

принимать пищу только небольшими порциями не реже 5 раз в день, перерывы между приемами не должны превышать 4 часов;

исключить из рациона все вредные продукты, помнить, что холодцы и желе не только не избавляют от запоров, но и иногда провоцируют их;

если врач назначает специальную диету, то она должна не содержать аллергических продуктов и соответствовать индивидуальной моторике беременной.

Если диета не помогает, то врач назначает медикаментозные средства, пить их нужно только в крайних случаях и минимальных дозах.

Обычно врач советует бороться с запорами с помощью «Дюфалака» или «Транзипега», иногда помогают глицериновые свечи, а про клизмы лучше забыть, так как они могут вызвать угрозу выкидыша или преждевременные роды.

В третьем триместре плод продолжает стремительно расти, матка значительно теснит другие органы, в том числе и кишечник, из-за чего его работа затрудняется. Сильный запор вызывает боли, тяжесть, метеоризм и может стать причиной преждевременных родов.

Начиная с 38 недели и до родов запоры могут вызывать сильнейшие боли из-за того, что плод готовится к родам и его головка опустилась в таз и сдавливает прямую кишку. Облегчить состояние на последних неделях беременности помогут правильные упражнения и диета, в тяжелых случаях можно принять лекарственное средство, но только по назначению врача.

Можно ли во время беременности принимать горячие ванны? Рекомендации специалистов в этой статье.

«Биопарокс» при беременности: инструкция, отзывы, цена. Полезная информация о препарате.

А здесь https://puziko.online/beremennost-na-rannih-srokah/problemy-na-rannih-srokah-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-simptomy.html все о внематочной беременности.

Наверх

Чем опасен туберкулез при беременности?

Что делать, если при беременности болит голова? Лечение без вреда ребенку

Папилломы при беременности: не тронь лихо, пока оно тихо?

Кариес при беременности: от чего разрушаются зубы?

Летняя напасть: как обнаружить и вылечить грибок ногтей при беременности?

Трахеит при беременности: инфекционное заболевание, опасное как для мамы, так и для малыша

Кондиломы при беременности: найти и уничтожить!

Бородавки при беременности: не опасны, но заразны!

Коротко о дополнительных провоцирующих факторах

Давление большой матки с растущим плодом уменьшает внутреннее пространство кишечника, затрудняя прохождение каловых масс. Дополнительно усиливают застой в толстой кишке:

Нарушение диеты

Гормональная перестройка перед родами вызывает у женщины желание скушать запрещенный продукт. Желудок, привыкший к щадящей пищи, не в состоянии выработать необходимое количество ферментов для переваривания острого или копченого. Пищеварение затрудняется, недостаточно переваренный в желудке пищевой комок поступает в кишечник, и у вас возникает затруднение опорожнения кишечника.

Недостаточное употребление жидкости

На поздних сроках беременности нередко появляются отеки. Для снижения отечности врачи могут порекомендовать будущей маме пить меньше воды.

К этому моменту ограничение питья не влияет на течение беременности: плацентарный кровоток и плодные воды сформированы, но недостаток влаги сказывается на характере стула, делая кал сухим и плотным.

image

Низкая подвижность

При некоторых патологиях беременности врачи для предотвращения преждевременных родов рекомендуют соблюдать покой, а остальным женщинам рекомендован активный образ жизни. Но если у вас беременность протекает нормально, то в третьем триместре большой живот причиняет дискомфорт:

  • болит поясница;
  • тяжело ходить;
  • становится трудно дышать.

Вы стараетесь меньше двигаться, но это снижает кишечную перистальтику и вызывает запор.

image

Повышенная тревожность

На позднем сроке у вас появляется страх перед родами и опасение за здоровье малыша, вы начинаете импульсивно реагировать на происходящие события из-за повышенной тревожности и предродового изменения гормонального фона.

Нервное возбуждение повышает тонус гладкой мускулатуры, провоцируя спастические запоры.

Злоупотребление слабительными

Если вместо того, чтобы во время беременности соблюдать диету и умеренно двигаться, вы часто применяли таблетки или свечи, то у вас развился синдром ленивого кишечника. В этом случае без стимуляции лекарствами перистальтика затруднена.

Прием препаратов от изжоги

В третьем триместре матка давит на желудок, вызывая заброс соляной кислоты в пищевод, сопровождающийся чувством жжения. Для устранения этого симптома вы вынуждены пить:

  • Маалокс;
  • Алмагель.

Лекарства безопасны для ребенка, но делают кал более плотным, провоцируя запор.

image

Лекарства для предотвращения ранних родов

Если у вас повышен тонус матки, то врачи назначают средства, расслабляющие гладкую мускулатуру (Гинипрал). Но лекарство не действует избирательно, оно снижает тонус гладкой мускулатуры органов малого таза, угнетая кишечную перистальтику и провоцируя атонический запор.

Лечение анемии

При сниженном гемоглобине для поддержания здоровья матери и ребенка вам назначат препараты железа:

  • Сорбифер;
  • Феррум лек;
  • Гемофер и др.

Железосодержащие лекарства помогут вам избежать анемии, но сделают стул более плотным.

https://youtube.com/watch?v=a-GI1pJ84SU

Борьба с констипацией в домашних условиях

Рассмотрим, что можно применять на последних месяцах беременности для устранения запора:

  • слабительные препараты;
  • клизмы и микроклизмы;
  • ректальные суппозитории;
  • средства нетрадиционной медицины.

Прием слабительных

В 3 триместре при лечении запоров запрещены солевые слабительные и средства, усиливающие кишечную моторику. Допускается применение лекарств из группы пребиотиков:

  • Макрогол;
  • Фортранс;
  • Дюфалак;
  • Форлакс.

Преимущество этой группы препаратов:

  • увеличивают объем кишечного содержимого;
  • удерживают влагу;
  • мягко стимулируют кишечную моторику.

Беременной не приходится сильно напрягаться во время дефекации.

Клизмы и микроклизмы

Очистка кишечника клизмой с большим количеством воды помогает избавиться от скопившихся при запоре каловых масс, но этот метод недопустим при беременности. Усиление перистальтики при дефекации после клизмы приводит к гипертонусу матки и провоцирует начало родовых схваток.

Безопасной альтернативой клизме являются микроклизмы:

  • Микролакс;
  • Дюфалак.

Медикаменты отпускаются в аптеках без рецепта и их можно применять от запоров при беременности в 3 триместре. Эффект после введения в прямую кишку лекарства наступит спустя 5-20 минут.

Кроме аптечных средств, в домашних условиях вы можете делать микроклизмы с подогретым до 38° маслом. Введите в анус перед сном 50-100 мл любого масляного состава, а утром вы мягко опорожните кишечник, не испытывая дискомфорта при дефекации из-за твердого кала. Масла смажут кишечную слизистую и размягчат плотный кал.

Ректальные суппозитории

При запорах в 3 триместре беременности без врачебного назначения разрешен только один препарат — глицерин. Свечи на глицериновой основе помогут вам избавиться от каловых скоплений и не навредят ребенку. Глицериновые суппозитории помогают бороться с задержкой стула в домашних условиях, не провоцируя сократительную активность матки.

Другие ректальные препараты используйте только под контролем врача. Некоторые внутрикишечные средства способны усиливать перистальтику и могут спровоцировать преждевременные роды.

Помощь нетрадиционной медицины

Народные средства считаются безопасными для лечения запора при беременности, но будьте осторожны в выборе травяных сборов. Избегайте употребления:

  • крушины;
  • сенны;
  • ревеня.

Эти травы стимулируют кишечную моторику, провоцируют гипертонус матки и начало схваток.

Если замучили запоры, то попробуйте безопасные рецепты.

Овсяно-свекольный отвар с черносливом

Вам нужно взять в равных пропорциях:

  • овсяные хлопья;
  • чернослив;
  • свеклу.

Приготовление займет немного больше часа:

  1. Очистите овощ и мелко порежьте.
  2. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте.
  3. Поместите смесь в кастрюлю и залейте водой (жидкость должна превышать объем смеси в 5 раз).
  4. Варите на медленном огне час.

После остывания процедите полученный отвар и пейте теплым по 200 мл перед сном. Оставшуюся жидкость храните в холодильнике, а перед употреблением немного подогрейте.

Компот из чернослива и кураги

Вам потребуется:

  • 100 г чернослива;
  • 200 г кураги.
  • 2 л воды.

Готовить компот просто:

  1. Промойте сухофрукты.
  2. Поместите их в емкость и залейте водой.
  3. Поварите 5-10 минут.
  4. Добавьте мед или сахар.

После остывания пейте компот для утоления жажды или вместо чая. Компоты можно делать с добавлением изюма или свежих яблок.

Льняной настой

Если замучили запоры, то попробуйте настой из семян льна. Вам понадобится:

  • 1 стакан кипятка;
  • 1 ст. л. семян льна.

Приготовление:

  1. Льняное семя залейте кипящей водой.
  2. Дайте настояться 3-4 часа.

Процеженную жидкость выпейте на ночь.

Подбирая средство от задержки стула, не забывайте об устранении причины запора. Лекарства или народные рецепты не помогут вам избавиться от проблем с дефекацией, если вы будете вести малоактивный образ жизни и потакать своим пищевым капризам, нарушая диету.

Диета для избавления от запора

Лечение запоров начинается с изменения пищевого поведения женщины: пересматривается рацион, питьевой режим и способы обработки продуктов.

Для улучшения работы ЖКТ пища должна поступать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов. Рекомендованы способы термической обработки продуктов — отваривание, приготовление на пару и запекание в духовке.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество жидкости (1,5-2 л ежедневно), иначе каловые массы начнут твердеть и задерживаться в кишечнике. Многие женщины ограничивают жидкость, особенно в последнем триместре беременности, опасаясь отеков.

Этот подход ошибочен. Отеки провоцирует не вода, а соль, которая задерживает воду в тканях. Поэтому необходимо ограничить употребление соли и пить достаточное количество воды.

Бороться с запорами возможно с помощью употребления минеральной воды с содержанием магния («Ессентуки», «Donatmg») или кефира. Кефир обязательно должен быть свежим, т. к. продукт 2-3-х дневной давности обладает закрепляющим действием.

В меню должны присутствовать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Она способствует увеличению объема каловых масс, что позволяет им быстрее продвигаться в кишечнике. Клетчаткой богаты свежие овощи и фрукты, листовые салаты, хлеб с отрубями.

Диета для устранения запоров должна включать следующие продукты и блюда:

  • нежирные супы;
  • хлеб ржаной или с отрубями, слегка подсохший;
  • нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • крупы;
  • сухофрукты (кроме сушеных груш, т. к. они крепят);
  • овощи: свекла, салат, морковь, кабачки, брокколи, тыква, цветная капуста, томаты;
  • фрукты: абрикосы, сливы, дыня, киви, виноград;
  • растительные масла, в том числе оливковое;
  • напитки: вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки.

Чтобы не страдать запорами, уже в первом триместре, стоит отказаться от жирных, жареных, острых, соленых и сладких блюд, т. к. они способствуют раздражению стенок кишечника.

Если помимо запоров беременную женщину беспокоит вздутие живота и повышенное газообразование, нужно исключить из рациона блюда из белокочанной капусты, бобовых, шпината.

Нежелательны протертые или вязкие блюда (манная каша, супы-пюре), т. к. они замедляют работу кишечника.

Крепящими свойствами обладают рис, твердый сыр, груши, боярышник, черная смородина, гранат, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты нужно употреблять умеренно или вовсе исключить на период беременности.

Как избавиться от запора в домашних условиях

Подход к решению проблемы должен быть индивидуальным, с учетом состояния женщины, срока беременности, а также тяжести симптоматики запора. Всем без исключения беременным придется пересмотреть:

  • рацион;
  • питьевой режим;
  • образ жизни.

Питание при запорах

В домашних условиях для избавления от проблемы стоит изменить подход к питанию. Избавиться от постоянных запоров можно, если употреблять следующие продукты:

  • сухофрукты;
  • мясо и рыбу нежирных сортов;
  • свежие овощи, с них желательно начинать каждый прием пищи;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • отрубной хлеб;
  • молочнокислые продукты, но кефир должен быть суточным (2-3-дневный крепит);
  • отруби, их можно есть с кефиром перед приемом пищи, в сутки – 3 столовые ложки.

Ешьте часто, но небольшими порциями. После 20-й недели избегайте  в больших количествах кофе, газированных напитков, жирного мяса. Исключите из рациона холодец, сдобную выпечку, жирные бульоны, иначе избавиться от запора не получится. Блюда готовьте на пару, запекайте или отваривайте.

Работа кишечника запускается по утрам, и хороший вариант начала дня – это выпитый стакан минеральной воды, но без газа, или простой, но очищенной.

Питьевой режим

Бороться с запорами трудно, если в организм не поступает нужное количество жидкости. За сутки беременная должна выпивать 1,5–2 литра воды, в противном случае кал просто станет сухим, твердым, что приведет к запору.

Опасения по поводу отеков в результате поступления большого количества воды напрасны, их провоцирует не она, а соль – вот ее количество следует резко ограничить. В домашних условиях помогут:

  • чистая вода;
  • кефир;
  • травяные чаи;
  • компот из кураги, чернослива, абрикоса.

Врачи рекомендуют минеральную воду «Донат Натрий» с магнием, она дает мягкое слабительным действие, но имеет специфический привкус, который не каждому понравится.

Питьевой режим поможет наладить работу кишечника, тогда не придется беспокоиться, что посещение туалета приведет к развитию геморроя и других неприятных последствий.

Образ жизни

Симптомы запора доставляют беременной женщине массу неудобств и неприятностей. Начинать лечиться лучше не с приема таблеток и постановки клизм, а с изменения рациона и образа жизни. Будущим мамам будут полезны следующие рекомендации:

  1. Чаще гуляйте пешком.
  2. Регулярно выполняйте специальный комплекс упражнений для беременных.
  3. Забудьте о лежачем образе жизни, больше двигайтесь, хотя бы выполняя домашние дела.

Пересмотр образа жизни и системы питания позволит избавиться от проблем с опорожнением кишечника. Помните – вы отвечаете не только за себя, но и за здоровье и благополучие еще не рожденного малыша.

Можно ли тужиться?

Кишечник расположен в непосредственной близости с растущей маткой. Это и объясняет, почему с ее ростом нарушается стул. При появлении первых проблем с посещением туалета беременные боятся тужиться, опасаясь за состояние малыша.

Доктора считают, что нет никакой опасности, если это делать изредка и без прикладывания чрезмерных усилий. Но при хронических запорах приходится тужиться постоянно, что способно повысить тонус матки. Если в первые месяцы это чревато выкидышем, то на позднем сроке появляется угроза преждевременных родов.

Как избавиться от проблемы

В аптеке вам могут предложить огромный ассортимент средств, помогающих справиться с проблемой. Однако, не все они могут быть использованы будущей мамой.  Если начал беспокоить запор при беременности, что делать, чтобы не навредить малышу?

Для этого  стоит:

  1. Нормализовать рацион питания (о том, как это сделать, я рассказываю в книге Секреты правильного питания будущей мамы>>>);
  2. Использовать допустимые лекарственные препараты;
  3. Использовать свечи от запора при беременности;
  4. Воспользоваться народными средствами.

При этом нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать беременным, столкнувшимся с проблемой запора:

  • Клизмы. Несмотря на огромную популярность этого метода, пользоваться им при беременности нельзя. А все потому, что она может спровоцировать маточные сокращения. Поэтому, если и пользоваться этим методом, то только непосредственно перед родами, когда малыш уже считается доношенным и готов появиться на свет;
  • Вазелиновое или касторовое масло при запорах при беременности. Это связано с тем, что масло окажет дополнительную нагрузку на ЖКТ;
  • Слабительные препараты, в основе которых присутствуют сенна и ревень;
  • Классические слабительные (целлюлоза, Гуталакс, карловарская соль и т. п.) сейчас также под запретом. Исключением является порошок Фортранс.

Так чем же можно помочь беременной при запоре?

  1. Сироп Дюфалак. Он оказывает слабительный эффект и нормализует состав кишечной микрофлоры (читайте: Дюфалак при беременности>>>);
  2. Глицериновые свечи от запора при беременности. Этот препарат является эффективным и безопасным, поэтому его нередко назначают будущим мамочкам и новорожденным малышам;
  3. Микроклизма Микролакс. Препарат обладает местным действием и приводит к дефекации уже через 15 минут после его использования.

Неплохой альтернативой небезопасным в этот период аптечным препаратам нередко становятся народные средства. Но использовать их можно только тогда, когда вы полностью уверены в том, что у вас нет аллергии на компоненты таких средств. Избавиться от нарушения дефекации народными способами помогают:

  • Картофельный сок. Для этого клубень картофеля нужно хорошо измельчить и, при помощи марли, отжать из него сок. Свежевыжатый сок нужно смешать с кипяченой, охлажденной водой в равных количествах. Принимают его незадолго до еды по ¼ стакана;
  • Отвар крушины. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку сырья заливают 1 литром кипятка и проваривают на медленном огне в течение 3-5 минут. После того, как отвар остынет и настоится, его необходимо процедить. Принимают такое средство дважды в сутки по половине стакана;
  • Сок, отжатый из ягод рябины. Его смешивают с сахаром и выпивают по трети стакана утром, натощак и перед сном;
  • Смесь из сухофруктов. Чтобы приготовить это вкусное и, вместе с тем, действенное при запоре средство, возьмите по 100 грамм кураги, изюма и чернослива, измельчите их и смешайте с 3-4 столовыми ложками натурального меда.

Такое средство нужно принимать по несколько небольших ложек перед сном, запивая теплой водой.

Если запор носит спастический характер, то для его устранения помогут седативные препараты, которые может назначить врач.

Причины сложностей в работе кишечника

В первом триместре беременности основанием для появления запоров считается высокий уровень прогестерона, который, чтобы исключить выкидыш, оказывает расслабляющее действие на матку. Во втором и третьем триместрах причина меняется – теперь это сдавливающее действие на кишечник со стороны растущей матки. В результате затрудняется движение каловых масс.

Другие факторы, которые могут вызывать запор:

  • Назначаемые для профилактики анемии препараты железа могут провоцировать запоры, поскольку железо само по себе крепит кишечник.
  • Вызвать запор может длительное употребление Папаверина, Дротаверина (Но-шпы).
  • К стрессам, которые свойственны современной напряженной жизни, добавляются переживания по поводу здоровья ребенка, тревога, связанная с ожидаемыми родами. Это может нарушить работу желудочно-кишечного тракта.
  • Замедляется работа кишечника беременной, особенно во втором триместре, при малой физической активности или постельном режиме, который приписывается женщинам для предупреждения угрозы прерывания беременности.
  • Питание и прием жидкости влияет на работу желудка и кишечника, даже вне зависимости от беременности.

Лечение запоров

Многие лекарственные препараты и народные средства женщинам, готовящимся стать матерями, просто нельзя принимать, так как они способны провоцировать повышенную перистальтику кишечника и угрозу прерывания беременности. Не исключается и патологическое влияние некоторых компонентов на развитие плода

Стоит осторожно относиться к выбору лекарств и принимать их только по назначению врача

Есть лекарственные средства, которые действуют только на рецепторы прямой кишки и не влияют на мышечный тонус.

Распространенные лекарства, применяемые при симптомах запора:

1. Ректальные свечи. Глицериновые действуют раздражающе только на прямую кишку, а облепиховые обладают еще и заживляющим эффектом.

2. Мини-клизмы. Самые распространенные – Микролакс. Это слабительное средство комбинированного образца, которое размягчает каловые массы. Лекарство вводится ректально и способствует быстрому и легкому опорожнению кишечника. Достаточно подождать 10-15 минут.

3. Слабительные. Запор при беременности на ранних сроках запрещено лечить традиционными препаратами с раздражающим действием, нельзя использовать Регулакс, Сенаде, Гуталакс.

Разрешено принимать лишь слабительные на основе полиэтиленгликоля. Например, Дюфалак. Препарат оказывает послабляющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.

Что делать в домашних условиях? Рекомендуется ввести в рацион вареную свеклу, курагу и сливы, большое количество кисломолочных продуктов. Но как только запоры у беременных стали систематическими, стоит обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Клизма широко используется в медицине и позволяет практически мгновенно устранить и неприятные симптомы, и саму проблему, но для избавления от запора во время беременности этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • существующая угроза прерывания беременности;
  • ранее были выкидыши;
  • повышен тонус матки;
  • низкая плацентация или истмико-цервикальная недостаточность.

Что делать при частых запорах

Констипацию, как и все остальные заболевания, лучше и легче всего исключить методами профилактики, нежели лечить:

1. Соблюдать питьевой режим. Если нет медицинских противопоказаний, то будущей маме следует выпивать от 1,5 л чистой воды в сутки. Первый стакан воды желательно употребить натощак.

2. Придерживаться диеты. Следует употреблять в пищу большое количество кисломолочных и богатых клетчаткой продуктов. К ним относятся: отруби, крупы, орехи, овощи и фрукты. Но стоит отказаться от еды, способствующей повышенному газообразованию (шпината, щавеля, белокочанной капусты, бобовых).

3. Быть физически активной. Обязательно делать по утрам зарядку, различные двигательные упражнения. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе.

4. Стараться проводить дефекацию в одно и то же время. Доказано, что самая высокая активность толстого кишечника наблюдается в утренние часы (до 9.00). Будущей маме нужно постараться ходить в туалет именно в это время.

5. Выбирать правильную позу во время опорожнения кишечника. Колени должны быть выше таза, а бедра прижаты к животу. В этой позе возможно совсем обойтись без потуг и легко справиться с запором на ранних и поздних сроках беременности.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации